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并入選年度好大夫好文評(píng)選范圍山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心高芹
前幾天寫了一篇關(guān)于生育力保存的科普文章,引來(lái)了無(wú)數(shù)電話咨詢。中國(guó)人傳統(tǒng)的生活態(tài)度是未雨綢繆,在吃飽穿暖后,關(guān)注的目標(biāo)自然上升到了更高的層次。人的生育能力是有限的,尤其是對(duì)于女性而言。在某些意外的情況下,生育力還可能會(huì)被無(wú)情的縮短或終止。*子或精子的冷凍即是生育力保存的一種方法。世界上第一家*子庫(kù)已經(jīng)在美國(guó)芝加哥威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立。我國(guó)目前雖然還沒(méi)有*子庫(kù),但*子冷凍技術(shù)卻并不落后于國(guó)外同行的腳步。*子冷凍無(wú)疑為那些有可能遭遇生育障礙的人提供了一份“平安”保險(xiǎn)。事實(shí)上,*子冷凍在許多胚胎冷凍被禁止的國(guó)家成為生育能力保存的手段之一。盡管這份保險(xiǎn)姍姍來(lái)遲,盡管還有許多不盡人意的地方。
生育保險(xiǎn)并不是所有的人都需要 ,那些人需要*子冷凍?
它只適合于以下人群:
1、接受腫瘤放、化療而損傷*巢功能患者療或?qū)?巢等性腺實(shí)施手術(shù)的患者。放、化療對(duì)*巢功能的損傷時(shí)無(wú)情的。*子對(duì)放、化療尤為敏感??梢讓?dǎo)致*巢早衰或提前絕經(jīng)。
2、長(zhǎng)期接觸過(guò)量的放射物質(zhì)及有毒物質(zhì)的特殊職業(yè)者,他們面臨的將是生育力的喪失或受損。
3、因某些原因不能凍存胚胎,希望延遲生育年齡的女性。如未婚或離異的婦女。在女性生育年齡中,35歲以后生育力明顯下降,自然流產(chǎn)率上升。高齡婦女生育唐氏綜合征和染色體異常子*的風(fēng)險(xiǎn)增加。盡管如此,許多婦女為了職業(yè)發(fā)展仍計(jì)劃延遲生育年齡。國(guó)外某些公司為女性提供“免費(fèi)冷凍*子”的福利,即是基于這一原因。
4、接受試管嬰兒技術(shù)的女性,在促排*時(shí),可以獲得較多的*子。希望冷凍部分*子以后再用,或提供給那些因*巢功能低下,不能獲得*子而無(wú)法進(jìn)行試管嬰兒治療的患者。
任何醫(yī)療措施都是有風(fēng)險(xiǎn)的,冷凍*子同樣不能例外。
相對(duì)于胚胎冷凍技術(shù),*子凍存技術(shù)還不理想, 這主要是由于人類*母細(xì)胞較大且脆弱,冷凍與復(fù)蘇都會(huì)對(duì)其帶來(lái)很大傷害,從而降低了受孕成功率。另外,用冷凍*子獲得的后*的健康,尚缺乏遠(yuǎn)期觀察。*子不像精子那樣容易獲得,需要經(jīng)陰道穿刺取*,這就存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為獲得較多的*子,取*前還需要超促排*治療,用藥過(guò)程中有可能發(fā)生與促排*有關(guān)的并發(fā)癥,如*巢過(guò)度刺激綜合征等等。
如上所述,*子冷凍盡管是女性生育力保存的重要手段,但與我們的期望還有差距。尤其是對(duì)于那些想推遲生育年齡,盲目將*冷凍,以為想用時(shí)就能心想事成的女性朋友。如果說(shuō),冷凍*子可以規(guī)避以后不能生育的風(fēng)險(xiǎn),那這種風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避也是有限的。
因此輔助生殖專家不提倡那種沒(méi)有任何醫(yī)療指征,僅僅為了暫時(shí)不生育就盲目將*冷凍的做法。什么年齡干什么事 ,這句話是有一定道理的,最起碼沒(méi)有違背人類發(fā)展的自然規(guī)律。
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01
通過(guò)初恩寶貝預(yù)約美國(guó)醫(yī)生了解自身*巢儲(chǔ)備情況,基于您自身的情況判斷可以被冷凍*子的數(shù)量。隨著女性年齡增長(zhǎng),其生育能力下降。而醫(yī)生可以通過(guò)血液性激素及超聲檢測(cè)估算女性體內(nèi)還有多少*子可用。
02
通常在女性月經(jīng)周期開(kāi)始時(shí)注射促*泡生長(zhǎng)激素進(jìn)行促排。醫(yī)生在觀察過(guò)程中會(huì)根據(jù)*泡發(fā)育的大小、形狀等調(diào)整用藥劑量及時(shí)間。
03
取*:經(jīng)陰道進(jìn)入*巢,人工提取*子。整個(gè)過(guò)程中您會(huì)處于睡眠狀態(tài),手術(shù)大約只需要15-20分鐘左右。首先,護(hù)士會(huì)對(duì)您的陰道外部和內(nèi)部進(jìn)行清洗,然后,醫(yī)生會(huì)透過(guò)超聲波儀器,引導(dǎo)長(zhǎng)針經(jīng)陰道進(jìn)入*巢,輕輕將包裹在充滿體液的小囊泡中的*子抽出。胚胎學(xué)家會(huì)對(duì)液體進(jìn)行評(píng)估,找到合適的*子。
04
術(shù)后,您可能會(huì)有類似例假來(lái)潮時(shí)的下腹墜脹感。醫(yī)生會(huì)為您開(kāi)些止痛藥和消炎藥。
05
獲得*子后,美國(guó)醫(yī)院會(huì)使用國(guó)際上最先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)將*子進(jìn)行冷凍。這項(xiàng)技術(shù)可以讓*子解凍時(shí),細(xì)胞的復(fù)原率達(dá)到97%以上。
06
*子脫水處理之后便是冷凍處理,首先在冷凍保護(hù)儀里進(jìn)行降溫,然后迅速轉(zhuǎn)入液氮中冷凍保存。理論上,在-196°液氮中保存的*子新陳*謝已經(jīng)停止,可以一直保存下去沒(méi)有期限,但迄今為止,最長(zhǎng)冷凍年限是12年,美國(guó)和英國(guó)也是建議保存10年。
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