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梅毒的基本常識 (轉(zhuǎn)載)

發(fā)表于2017-04-01 12:39:29 183 0

一、梅毒的癥狀
一期梅毒主要表現(xiàn)生殖器附近單發(fā)或散發(fā)數(shù)個淺潰瘍，或腹股溝淋巴結(jié)腫大，但相當一部分患者沒有任何癥狀而直接進入下一期。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚性病學(xué)科安金剛蘭州大學(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院石馨
二期梅毒的皮疹是個萬能的模仿者，它可以與任何一種皮膚病相似，診斷仍需?？拼蠓虻慕?jīng)驗，當然此時仍有相當一部分人沒有任何癥狀。
三期梅毒約40%未經(jīng)治療的梅毒病人可發(fā)生活動性晚期梅毒，除皮膚黏膜表現(xiàn)外，可侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、眼、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等任何一個臟器，嚴重危害患者健康。
二、妊娠梅毒和先天梅毒
并非梅毒孕婦就不能生產(chǎn)。本身婦女感染上梅毒后5年，梅毒螺旋體是不會通過胎盤傳給胎兒的?，F(xiàn)癥梅毒患者，妊娠3個月內(nèi)，梅毒螺旋體也不能通過胎盤屏障，只要此時能接受正規(guī)驅(qū)梅治療，95%以上的孕婦是可以生產(chǎn)健康的嬰兒的。當然如果您錯過了這個時機還可以在孕7-9個月內(nèi)給予胎兒治療。先天性梅毒患者只要沒有嚴重的臟器損害，如果僅僅是血清學(xué)陽性的話，出生后給予正規(guī)驅(qū)梅治療，往往效果甚好！
三、梅毒傳播途徑
95%的梅毒是經(jīng)過性關(guān)系、母嬰和血液傳染的。由于梅毒患者的精液、陰道分泌物、唾液、奶水、皮疹和粘膜滲出物、血液甚至汗液中含有足夠感染量梅毒螺旋體，因此梅毒比乙肝、丙肝、艾滋病等傳染性更強、傳播途徑更多。通過與患者密切接觸，如哺乳、親吻、使用患者（體液、血液和分泌物）污染的用具或生活用品而感染者已屢見不鮮。醫(yī)務(wù)人員因為職業(yè)暴露而自身感染梅毒亦不少見。目前梅毒的傳播已經(jīng)擴散到普通人群。
四、梅毒的治療
梅毒的治療貴在規(guī)范，據(jù)報道早期梅毒經(jīng)過規(guī)范充分足量治療，大約90%早期患者可以達到根治的目的，而且愈早治療效果愈好。需要強調(diào)的是梅毒不可濫治，因為早期梅毒未經(jīng)治療者，最后也只有25%有嚴重損害發(fā)生，而接受不適當治療者則為35%~40%，比未治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)則治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害提前發(fā)生。青霉素仍是治療各期梅毒首選藥物。