夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»孕脈健康»公司新聞

減胎是單胎失敗的補(bǔ)救

發(fā)表于2021-07-19 20:07:51 69 0
　　近年來(lái)許多做試管嬰兒治療的年輕父母已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，但是他們常常既不樂(lè)意接受單胚胎移植的建議，犧牲一點(diǎn)單胚胎移植周期的妊娠率，又不愿意承受雙胎妊娠對(duì)母嬰造成的危害，以為移植兩個(gè)胚胎，如果雙胎再減胎的選擇是個(gè)“聰明”辦法，是這樣的嗎？　　減胎是單胎失敗的補(bǔ)救　　文獻(xiàn)報(bào)道，人類(lèi)的自然情況下，雙胎妊娠發(fā)生率約為1%，三胎妊娠約為0.01%，而試管嬰兒（IVF-ET）多胎妊娠率約20%～30%。根據(jù)2008年國(guó)內(nèi)多中心的統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒的雙胎率達(dá)到32%。近30年來(lái),隨著促排*藥物及輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高。在歐美國(guó)家據(jù)統(tǒng)計(jì)，多胎分娩率較30年前增加了50%。

　?。▓D：B超下顯示三胎）　　一、雙胎是試管嬰兒治療的并發(fā)癥　　自2003年開(kāi)始，歐美的婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，就把雙胎妊娠定義為試管嬰兒的并發(fā)癥。并發(fā)癥，顧名思義就是在醫(yī)療活動(dòng)中不期望發(fā)生的可能結(jié)局。產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生們常常指責(zé)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們，通過(guò)試管嬰兒技術(shù)造成這么多雙胎和多胎妊娠，給媽媽和孩子帶來(lái)如此之大的風(fēng)險(xiǎn)?！　《嗵ト焉锏脑袐D在妊娠期和分娩時(shí)往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅母兒安全：如晚期流產(chǎn)、妊娠高血壓病、貧血、羊水過(guò)多、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、產(chǎn)后出血等。早產(chǎn)、低體重兒、雙胎之一宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)較高，一直屬于高危妊娠、分娩、和新生兒的圍產(chǎn)期范疇。　　二、避免雙胎妊娠的辦法是單胚胎移植　　我國(guó)衛(wèi)生部《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定多胎妊娠應(yīng)該實(shí)施減胎術(shù)，杜絕三胎和三胎以上的妊娠分娩。所以減少雙胎和多胎妊娠的發(fā)生是試管嬰兒技術(shù)的重大任務(wù)。解決的方案，應(yīng)該從單胚胎移植的理念入手。但是由于對(duì)于成功率的渴求，許多患者和醫(yī)生還是傾向于移植2枚胚胎，因此雙胎率還是在30%以上。我們中心約有50%的移植周期是單胚胎移植的，雙胎率一直控制在18%～20%以下?！　∮械姆驄D既不能接受單胚胎移植，也不愿意承受雙胎風(fēng)險(xiǎn)，在雙胎懷孕以后，再到醫(yī)院做減胎，對(duì)于減胎的要求，醫(yī)院是支持的，因?yàn)闇p胎后的母嬰結(jié)局要好很多，減胎造成的流產(chǎn)率相對(duì)很低。但是依靠減胎來(lái)控制雙胎分娩率，醫(yī)生是很不贊成的。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳甚至認(rèn)為，常規(guī)減胎是控制多胎的法寶。　　三、減胎技術(shù)只是單胎妊娠失敗的補(bǔ)救　　單純以減少胎兒數(shù)目為目的的減胎術(shù)是一種非常規(guī)技術(shù)，它的非自然性、侵襲性、創(chuàng)傷性、和無(wú)理性，只能將其視為一種單胎懷孕失敗的補(bǔ)救措施。就像人工流產(chǎn)不能作為計(jì)劃生育控制人口的常規(guī)手段，而僅僅是避孕失敗的補(bǔ)救措施一樣。　　減胎對(duì)我們常規(guī)觀念的沖突是巨大的，也是對(duì)人類(lèi)倫理的挑戰(zhàn)?！　。?）對(duì)于體外試管嬰兒技術(shù)創(chuàng)造的一個(gè)新生命，醫(yī)者付出了全心的努力，患者付出了巨大的*價(jià)，再由醫(yī)生去親手扼殺其中的一個(gè)生命，這是很難接受的心理沖突；　?。?）減胎技術(shù)仍然不是完美的，存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，另一個(gè)準(zhǔn)備留存的胎兒在發(fā)育的重要階段，受到無(wú)端的干擾；　?。?）對(duì)于選擇保留哪一個(gè)胎兒是一個(gè)賭注，早孕期并不知道這個(gè)被殺掉的胎兒，和被保存的胎兒，哪一個(gè)更優(yōu)秀；　　（4）對(duì)選擇胎兒的不確定性，使減胎時(shí)醫(yī)生和患者都很糾結(jié)，減胎早了，怕選錯(cuò)了胚胎，誤留下了有缺陷的后*；減胎晚了，技術(shù)上有更大的風(fēng)險(xiǎn)，流產(chǎn)率增高，殺胚更加“殘忍”?！　〖热粶p胎是一種無(wú)奈的補(bǔ)救行為，我們就要充分認(rèn)識(shí)到減胎的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)單胚胎移植技術(shù)來(lái)避免這種風(fēng)險(xiǎn)。我們對(duì)試管嬰兒治療成功的標(biāo)準(zhǔn)是：?jiǎn)翁?、足月、健康、母親舒適安全。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)