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更年期到幾歲會(huì)結(jié)束？ 補(bǔ)激素要補(bǔ)多久？什么時(shí)候停藥？_染色體篩查生男孩

發(fā)表于2021-07-29 21:39:22 60 0
這是我妹的問(wèn)題：

我妹在杭州，小我兩歲，三四年前絕經(jīng)，絕經(jīng)前后出現(xiàn)更年期癥狀，
我介紹她到省婦保院我的老師馬主任那里補(bǔ)激素治療，用的是芬嗎通。
大概半年前，她跟我說(shuō)不想再用藥了，每個(gè)月要去配藥，每天要吃藥，感覺(jué)很麻煩，
我沒(méi)有積極地勸她繼續(xù)用藥，她明白用藥的利弊，既然決定要停藥了，就停吧。
昨天她發(fā)微信給我，說(shuō)近兩個(gè)月感覺(jué)不好，手指痛、手臂痛，還有麻木、不靈活，
下身不舒服，尿路感染，問(wèn)我：更年期到什么歲數(shù)會(huì)結(jié)束？
不吃芬嗎通吃中藥行嗎？吃芬嗎通是不是還要檢查各項(xiàng)指標(biāo)？
像我妹這樣的情況在更年期補(bǔ)充激素的患者中普遍存在，
她問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題也是我的更年期患者經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。
更年期到幾歲會(huì)結(jié)束？
更年期是通俗的說(shuō)法，醫(yī)學(xué)上叫圍絕經(jīng)期，
指的是女性月經(jīng)開(kāi)始紊亂到絕經(jīng)后1年的一段時(shí)間，
絕經(jīng)1年以后叫絕經(jīng)后期?，F(xiàn)在我們的壽命越來(lái)越長(zhǎng)，絕經(jīng)后期長(zhǎng)達(dá)三四十年。
問(wèn)“更年期到什么歲數(shù)會(huì)結(jié)束"，其實(shí)是問(wèn)“更年期癥狀到什么歲數(shù)會(huì)結(jié)束？”
更年期這樣那樣的不舒服，讓更年期女性朋友心煩，盼著能早點(diǎn)結(jié)束。
據(jù)調(diào)查，有3/4以上的更年期女性會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉肌肉酸痛、
潮熱出汗、失眠、心慌、乏力、煩躁等癥狀，稱(chēng)為更年期綜合癥。
這些癥狀持續(xù)時(shí)間短的幾個(gè)月，大多數(shù)是幾年，長(zhǎng)的可達(dá)二三十年，甚至終身。
隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，雌激素缺乏引起的遠(yuǎn)期危害會(huì)逐漸出現(xiàn)，
如：泌尿生殖道萎縮，易患萎縮性陰道炎、尿道炎；骨量丟失、骨質(zhì)疏松，
易骨折；心血管老化，易患心血管疾病，等等。
這些問(wèn)題不會(huì)結(jié)束，只會(huì)隨著年歲的增大而加重。

補(bǔ)激素要補(bǔ)多久？什么時(shí)候停藥？
在我更年期補(bǔ)激素的患者中，有用藥幾個(gè)月自行停藥的，
也有用藥兩三年后自行停藥的，停藥的原因有的與我妹一樣嫌定期去醫(yī)院麻煩，
嫌每天吃藥麻煩（與用藥的好處相比，這點(diǎn)麻煩算什么呢）；
有的是癥狀緩解了，人舒服了（停藥多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)）；
有的是怕副作用，怕致癌（其實(shí)，只要定期檢查評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)極小）；
還有的是怕花錢(qián)，尤其是居民醫(yī)保的患者報(bào)銷(xiāo)少
（一年檢查費(fèi)加藥費(fèi)總共兩、三千，還可報(bào)銷(xiāo)一部分，
真的不貴，何妨每年一次體檢本來(lái)就該做的）。
這些停藥的患者，有的像我妹一樣停藥不久癥狀又復(fù)發(fā)了，
就又來(lái)到門(mén)診，有的癥狀不明顯，就熬過(guò)去算了。
其實(shí)，就像一餐不吃飯就會(huì)餓、半天不喝水就會(huì)渴一樣，
補(bǔ)激素如果停藥，體內(nèi)的雌激素就沒(méi)有了，沒(méi)有了雌激素，癥狀就會(huì)又出現(xiàn)，
對(duì)骨骼、心血管和泌尿生殖道的好處也就沒(méi)有了。
那么，補(bǔ)多久？《中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南》指出：
“目前尚無(wú)證據(jù)支持限制MHT（絕經(jīng)激素治療）的時(shí)間，
只要獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果提示獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，則可繼續(xù)使用MHT?！?br /> 也就是說(shuō)只要定期評(píng)估的結(jié)果是利大于弊，就繼續(xù)使用。.
什么時(shí)候停藥？當(dāng)出現(xiàn)激素治療的禁忌癥（如乳腺癌），
或評(píng)估結(jié)果弊大于利的時(shí)候，就要停藥。
治療更年期癥狀吃中藥可以嗎？
中藥對(duì)更年期癥狀有一些治療效果，但肯定不如補(bǔ)激素。
而且補(bǔ)激素對(duì)骨骼、心血管及泌尿生殖道有好處，中藥則不能。
補(bǔ)激素除了芬嗎通，還有其他藥嗎？
有其他藥。有口服的，也有涂或貼在皮膚上經(jīng)皮膚吸收的；
有雌、孕激素復(fù)合制劑（芬嗎通就是），也有單獨(dú)的雌激素、
孕激素制劑，還有陰道局部使用的藥物。
重新開(kāi)始用藥，要再做檢查嗎？
一般來(lái)說(shuō)是要重新檢查、重新評(píng)估的，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，
選擇最合適的藥物、劑型、劑量和用藥途徑、用藥方法。
最后，總結(jié)一下更年期補(bǔ)激素的要點(diǎn)：早補(bǔ)早受益，
長(zhǎng)補(bǔ)長(zhǎng)受益；是否繼續(xù)用，評(píng)估看利弊。

文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)由多泰美助孕姚顧問(wèn)整理
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