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馬凡綜合征(MarfanSydrome)

游海 2022-12-15 10:54 網(wǎng)絡(luò) 查看: 65 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 馬凡綜合征(Marfan Sydrome)又稱蜘蛛指(趾)(arachnodactyly),是一種間質(zhì)組織先天性缺欠疾病,為常染色體顯性遺傳,本癥累及骨骼肌、心血管和眼,本病不太常見。無性別差 ...
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馬凡綜合征(Marfan Sydrome)又稱蜘蛛指(趾)(arachnodactyly),是一種間質(zhì)組織先天性缺欠疾病,為常染色體顯性遺傳,本癥累及骨骼肌、心血管和眼,本病不太常見。無性別差異。

一、病理

用于先天性中胚層營養(yǎng)不良,很多組織,如心臟、大血管、骨等處有硫酸軟骨素A或C等黏多糖堆積,而影響彈力纖維和其他結(jié)締組織纖維的結(jié)構(gòu)和功能,使相應(yīng)的器官發(fā)育不良,而出現(xiàn)功能異常。

二、臨床表現(xiàn)

病兒身材較高,肢體瘦長,遠(yuǎn)端尤為突出,身體上、下段比例失常,下部大于上部,臉狹長,腭弓高,蜘蛛腳樣指(趾)。因肋骨過度縱向生長,常出現(xiàn)漏斗胸,脊柱也可出現(xiàn)后凸或側(cè)凸。關(guān)節(jié)韌帶過度松弛,可出現(xiàn)足外翻、膝反屈,也可見到猴脫位或髖脫位。另外皮下脂肪少,肌肉發(fā)育不良、肌張力低下,可發(fā)生膈疝或股疝。

心血管系統(tǒng)可見到主動脈擴(kuò)張,主動脈瓣或二尖瓣閉鎖不全以及房室間隔缺損。其中,夾層動脈瘤破裂是致死性并發(fā)癥。

眼部癥狀為懸吊韌帶松弛或斷裂致使晶體異位,還可有嚴(yán)重近視、斜視或青光眼等。病兒智力正常。

三、X線檢查

表現(xiàn)為掌指骨、跖趾骨細(xì)長,四肢骨同樣細(xì)長,脊柱可出現(xiàn)側(cè)凸或后凸,椎體高度增加、前后徑縮短,椎體的前后緣凹入,椎管和椎間孔擴(kuò)大,但骨密度和骨發(fā)育正常。

四、診斷與鑒別診斷

本病典型者診斷并不難,但要與類胱氨酸尿癥(homoeystinuria)鑒別兩者臨床表現(xiàn)相似,但該病有智力發(fā)育低下,尿中含類胱氨酸,為隱性遺傳。

五、治療

無特殊治療,以對癥治療為主,足可用縱弓墊支持。髕骨脫位、髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎采用相應(yīng)治療,但要注意心血管情況。一般壽命低于正常人。多因動脈瘤破裂或心衰而死亡。


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