我國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)中，每年新發(fā)肺癌病例可達(dá)到近80萬(wàn)，而發(fā)現(xiàn)者中處于腫瘤晚期者則將近68%，可見(jiàn)我國(guó)在肺癌的早期診斷上還有很大的努力空間。事實(shí)上，肺癌早期發(fā)生確實(shí)是悄無(wú)聲息的，不痛不癢，身體沒(méi)有任何感覺(jué)，不少?gòu)牟惑w檢的人、平時(shí)很少去醫(yī)院的人，只有當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才會(huì)想著去醫(yī)院檢查，這時(shí)候多半已經(jīng)是腫瘤晚期了。上海市肺科醫(yī)院呼吸科胡洋

有人說(shuō)手和臉出現(xiàn)一些表現(xiàn)，就可以判斷出肺受損嚴(yán)重了，雖然有少數(shù)肺癌病人會(huì)有皮膚、手指、關(guān)節(jié)等處的一些癥狀，但僅僅是一小部分肺癌病人，而且基本上是比較晚期的病人。所以，想通過(guò)外在一些表現(xiàn)來(lái)判斷是不是有肺癌，是很不準(zhǔn)確的。想早期發(fā)展肺癌，最可靠的還是通過(guò)做肺部低劑量螺旋CT來(lái)篩查。

今天就講一講，肺癌可能合并存在的一些外在表現(xiàn)。

1.手指末端腫大如鼓槌

這個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫杵狀指，正常人的手指根部粗，末端細(xì)，如果突然出現(xiàn)手指末端肥大，指腹及指甲弓起，整個(gè)手指看上去像是無(wú)根小小的鼓槌，有可能是肺癌的癥狀。其實(shí)杵狀指不是肺癌特有的，其他心肺疾病，比如支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、間質(zhì)性肺病和先天性心臟病等也可出現(xiàn)杵狀指。肺癌病人的杵狀指出現(xiàn)較早，往往在肺癌癥狀尚未出現(xiàn)前出現(xiàn)，屬于肺癌的早期表現(xiàn)。

2.頭面部浮腫

如果肺癌病人出現(xiàn)頭面部浮腫，那說(shuō)明基本上處于肺癌晚期。當(dāng)肺癌發(fā)生縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫大的淋巴結(jié)壓迫上腔靜脈，頭面部和頸部靜脈血回流到右心房受阻礙，便會(huì)出現(xiàn)頭頸部靜脈血淤積，先是眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展到面部和頸部腫脹，還會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺，脖子上靜脈變粗。這個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫上腔靜脈綜合征，上腔靜脈綜合征不是肺癌特有的，只要惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶壓迫上腔靜脈，都有可能發(fā)生。肺癌相對(duì)多見(jiàn)，而其中小細(xì)胞肺癌更多。

3.一側(cè)眼皮耷拉

突然發(fā)生一側(cè)眼皮睜不開(kāi)，或者呈現(xiàn)出大小眼，需要當(dāng)心，特別是伴有瞳孔縮小，小眼側(cè)面部皮膚干燥不出汗的情況則更加要及時(shí)的到醫(yī)院檢查。這種情況專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫霍納綜合征，是由于肺上部腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)引起?；艏{綜合征并非一定是肺上溝瘤引起的，還可見(jiàn)于外傷、手術(shù)、感染等等。

4.皮膚變黑

部分肺癌病人會(huì)伴有皮膚色素沉著，主要表現(xiàn)為腋窩或肢體的曲面皮膚增厚及色素沉著，手掌、足底亦可受累，有時(shí)口腔粘膜亦有上述改變。

以上改變可出現(xiàn)于肺癌發(fā)現(xiàn)之前或伴隨肺癌同時(shí)出現(xiàn)。