子宮內(nèi)膜的厚度和耐受性是懷孕的關(guān)鍵條件之一。由于各種原因，子宮內(nèi)膜很薄，這真的是醫(yī)生和病人頭疼的問題。

1、子宮內(nèi)膜薄怎么辦？

成功懷孕必須有兩個條件：發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜過薄是試管嬰兒助孕期間取消移植和胚胎種植失敗的原因之一。

子宮內(nèi)膜就像孕育小生命的土壤，受精*就像種子。種子能否存活生根，取決于土壤是否肥沃。

一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度≥8mm且＜16mm如果胚胎著床期子宮內(nèi)膜過薄，那么受精*就不容易成功著床。

子宮內(nèi)膜薄仍沒有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

在輔助生殖技術(shù)的臨床工作中，胚胎移植時超聲波測量子宮內(nèi)膜厚度是普遍接受的≤7mm，可稱為薄子宮內(nèi)膜。

但能懷孕的最低內(nèi)膜厚度是多少還沒有定論。研究表明，如果內(nèi)膜厚度小于6，mm，成功率呈下降趨勢。

臨床上很難提高子宮內(nèi)膜的厚度和踐中沒有特效藥或特效方法。

目前常用的臨床方法有以下幾種:

(1)宮腔鏡:

宮腔鏡檢查可以明確是否有宮腔粘連，分離宮腔粘連，盡可能修復(fù)宮腔到正常形態(tài)；然而，宮腔鏡并不是治療簡單的薄子宮內(nèi)膜的有效方法。

(2)雌激素治療:

宮腔粘連患者在粘連分離后聯(lián)合使用大劑量雌激素或雌孕激素序貫治療，有助于修復(fù)子宮內(nèi)膜，恢復(fù)正常的宮腔形態(tài)。

無子宮粘連的薄子宮內(nèi)膜患者，在輔助生殖技術(shù)中，可選擇口服或陰道雌激素，使用激素替*周期（人工周期）準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜，雌激素每天4~8mg口服，提高子宮內(nèi)膜厚度和耐受性。

需要注意的是，對于雌激素禁忌癥患者，如雌激素敏感的乳腺癌患者，SLE患者不適合使用時，應(yīng)用大劑量雌激素也要警惕增加血栓栓塞的風(fēng)險。

(3)抗炎治療:

懷疑有內(nèi)膜結(jié)核感染的患者可能有內(nèi)膜變薄或粘連的結(jié)果。建議宮腔鏡檢查是否有內(nèi)膜病變。

必要時，內(nèi)膜活檢、培養(yǎng)、藥物敏感性試驗，一旦診斷為標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療，防止感染進(jìn)一步加重，但內(nèi)膜厚度不可逆轉(zhuǎn)。

（4）刺激內(nèi)膜再生，增加內(nèi)膜容受性：

有研究報告，給予宮腔HCG或粒細(xì)胞-集落刺激因子灌注、子宮內(nèi)膜刮傷等刺激子宮內(nèi)膜再生，理論上可以改善子宮內(nèi)膜容受性，改善患者妊娠結(jié)果，但缺乏臨床研究的循證證據(jù)。

（5）增加子宮內(nèi)膜血供的治療：

過去的研究表明，口服小劑量阿司匹林和維生素E、己酮可可堿、西地那非、L-精氨酸等藥物理論上促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管的產(chǎn)生，改善子宮內(nèi)膜局部血流。

(6)干細(xì)胞移植再生醫(yī)學(xué):

理論上，通過干細(xì)胞分泌的各種細(xì)胞因子和外泌物，可以改善子宮內(nèi)膜的局部血液供應(yīng)，增加子宮內(nèi)膜的增生和營養(yǎng)，改善子宮內(nèi)膜的厚度或耐受性。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人工輔助生殖技術(shù)已成為人類生殖的工具。

然而，子宮內(nèi)膜過薄仍然是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雖然現(xiàn)*醫(yī)學(xué)一直在嘗試改善薄子宮內(nèi)膜的各種方法，但存在個體差異，有些患者在各種治療后仍不能達(dá)到滿意的效果，許多理論上可行的解決方案仍然缺乏可靠的證據(jù)支持。

然而，我們認(rèn)為子宮內(nèi)膜是影響妊娠的因素之一，但并不是唯一的決定性因素。胚胎的力量仍然可以獲得植入和生長的機會們可以在治療的同時嘗試懷孕，幫助懷孕，等待種子發(fā)芽和生長的機會。