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試管嬰兒如何選擇好的胚胎

發(fā)表于2016-12-07 16:41:20 231 0

　　如今，在絕大多數(shù)的試管嬰兒周期中，由于超促排*，會產(chǎn)生多個胚胎。為提高活產(chǎn)率、減少多胎妊娠率，一般選擇1-2個最好的胚胎進(jìn)行移植。多余胚胎被冷凍保存。選擇好的胚胎會對提高試管嬰兒的成功率起到至關(guān)重要的作用，那么要如何選擇好的胚胎呢?
　　胚胎選擇最常用的方法為形態(tài)學(xué)評估，但依據(jù)形態(tài)學(xué)篩選后適合移植的胚胎不超過總數(shù)的35%。
　　另一種胚胎選擇的方法為移植前的基因篩選(PGD)。經(jīng)典的PGD是取第3天胚胎中的一個細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)進(jìn)行染色體非整倍體分析，選擇染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。
　　形態(tài)學(xué)評估
　　一、胚胎的生長速度
　　胚胎的發(fā)育是精子和*子在受精后的16-20個小時，*子出現(xiàn)雌雄兩個原核，24-26小時候分裂成二細(xì)胞，44-48小時為四細(xì)胞，64-72小時則為6-8細(xì)胞，105-110個小時后就會變成囊胚?，F(xiàn)在泰國進(jìn)行的試管嬰兒的治療，一般都在取*后的2-3天左右進(jìn)行，這時的胚胎應(yīng)該是2-6細(xì)胞或者4-8細(xì)胞的，如果胚胎沒有達(dá)到這個數(shù)目或者生長的過快，就是移植胚胎額種植率也會很低的。
　　二、胚胎中*裂球的形態(tài)
　　*裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細(xì)胞的大小是否一致，形狀是否相似，是否相互對稱。首先選擇的就應(yīng)該是大小一致、形狀對稱的胚胎，這些也是人們常說的優(yōu)質(zhì)胚胎。同樣的也有人認(rèn)為，可以通過觀察受精后16-20小時*子出現(xiàn)的雌雄兩個原核的形態(tài)來判斷是否是優(yōu)質(zhì)胚胎。
　　三、胚胎中的碎片多少
　　許多的試管嬰兒中心，把碎片體積少于總體積5%的胚胎認(rèn)為是最好的，25%以下都為可以用的，50%以上的都是不能進(jìn)行移植的。國外有的生殖中心會通過顯微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出來，然后再進(jìn)行胚胎的移植，認(rèn)為這樣可以提高胚胎的種植率。但是現(xiàn)在為止比較一致的看法還是盡量選擇隨便小而少的胚胎，這樣的胚胎有利于移植后的成活。
　　植入正常的胚胎會增加胚胎的著床率，對要求雙胞胎的會植入兩個以上的胚胎也是很有助于成功的。所以選擇以及胚胎，對試管嬰兒的成功是很重要的。