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前列腺增生癥檢查

發(fā)表于2017-04-05 14:15:28 132 0

前列腺增生是中老年男性的多發(fā)病，同時自身的健康也會因為這樣而對前列腺增生的問題感覺到茫然，甚至有時還會為此不知所措。正確的檢查和治療都對于前列腺增生的康復顯得特別重要，那么前列腺增生有什么檢查方法呢？
1、根據(jù)癥狀判斷
①顯著特點：排尿困難
可分為梗阻和刺激兩類；梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線細而無力、排尿不盡等。刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。長期梗阻可導致乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。
②最早表現(xiàn)：尿頻
尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失*償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。
③血尿
前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
④國際前列腺癥狀評分（IPSS）
詢問男性患者有關排尿的7個問題，根據(jù)癥狀嚴重程度對每個問題進行評分（0～5分），總分為0～35分（無癥狀至非常嚴重的癥狀）。其中0～7分為輕度癥狀；8～19分為中度癥狀；20～35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，不過仍會受到主觀因素的影響。
2、體征
①體格檢查
急性尿潴留時，下腹部膨隆。恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱。
②直腸指檢
經(jīng)肛門指診檢查前列腺是簡便而重要的診斷方法?？梢詸z查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。
前列腺增大、表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失?？砂凑障袤w增大的程度把前列腺增生分成3度。
Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5-2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1-2cm；
Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2-3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2-3cm；
Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴重，突入直腸超過3cm，中央溝明顯突出，檢查時手指不能觸及上緣。
3、器械輔助檢查
①下尿路尿流動力學檢查
通過運用現(xiàn)*計算機及傳感技術測定膀胱及尿道的一系列參數(shù)，從而分析膀胱及尿道功能狀態(tài)來診斷下尿路疾病。
膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況，判斷梗阻程度。
②前列腺穿刺活組織檢查
對于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大，排除前列腺癌。
可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。
③B超
B超是檢查前列腺的常用方法。測殘余尿、測量前列腺大小，檢查前應盡量排空尿液，殘余尿>50ml提示逼尿肌失*償。
有經(jīng)直腸探測法和經(jīng)恥骨上腹部探測法等方式，可對前列腺做出準確測量，其誤差不超5%，具有簡便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點。
④X線檢查
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值：如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。