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外陰性不孕的原因

發(fā)表于2017-04-01 12:58:02 149 0

外陰性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性陰道發(fā)育異常導(dǎo)致，包括先天性無(wú)陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖等，后天性原因主要是因?yàn)榕圆恍l(wèi)生的生活習(xí)慣導(dǎo)致陰道疾病的發(fā)生，陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活，影響精子的活動(dòng)力和穿透力，從而降低受孕率，加上并沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或更多重視，導(dǎo)致疾病加重最終形成了外陰性不孕癥，如外陰陰道炎癥。外陰性不孕的原因具體有：
一、先天性因素導(dǎo)致外陰性不孕：包括先天性無(wú)陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連和兩性畸形。
1、先天性無(wú)陰道：主要原因是胚胎在發(fā)育過(guò)程中受到內(nèi)在或外界因素阻擾，或者是由于自身基因突變，如有家庭史，從而引起副中腎管發(fā)育異常，導(dǎo)致形成先天性無(wú)陰道，影響正常性交。檢查女性外陰正常，處女膜內(nèi)僅有淺窩無(wú)陰道；無(wú)子宮或子宮畸形，但*巢發(fā)育和功能正常。
2、陰道縱隔與雙陰道：是生殖道畸形中較為常見(jiàn)的一種，這是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育中，陰道縱隔與雙陰道因兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，中膈部分消失則形成不完全縱隔，如果中膈未消失則致完全縱隔形成雙陰道。陰道縱隔與雙陰道一般不影響性生活和妊娠，但是可能會(huì)不孕或者流產(chǎn)。
3、處女膜閉鎖：處女膜閉鎖是指在胚胎發(fā)育中，竇陰道球和泌尿生殖竇之間的膜性組織部分被重吸收形成孔隙。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)、周期性下腹痛、婚后不能性交。
4、陰道橫膈：陰道橫膈可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)可能合并感染，性生活不滿(mǎn)意。
5、陰道狹窄與粘連：陰道狹窄是指先天性陰道發(fā)育不良致狹窄，如陰道橫隔、陰道縱隔等；繼發(fā)性陰道狹窄和粘連可能是炎癥、陰道損傷、異物感染、未處理或處理不當(dāng)?shù)人?，陰道狹窄與粘連容易影響精子通過(guò)，從而影響受精。
6、兩性畸形：這是因?yàn)樾苑只惓Ｒ鸬恼鎯尚曰?，包括女性假兩性畸形和男性假兩性畸形?br /> 二、后天性因素導(dǎo)致外陰性不孕：主要是外陰陰道炎癥引起，根據(jù)致病菌的不同，分為滴蟲(chóng)性陰道炎不孕、念珠菌性陰道炎不孕、性病毒感染形陰道炎不孕、細(xì)菌性陰道炎不孕。
1、滴蟲(chóng)性陰道炎不孕：滴蟲(chóng)能夠吞噬精子，且患滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細(xì)胞，這些都會(huì)阻礙精子的成活，使精子數(shù)目減少。滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床表現(xiàn)一般是白帶稀薄、黃綠、泡沫狀伴腥臭味。
2、念珠菌性陰道炎不孕：念珠菌性陰道炎是所有陰道炎中發(fā)病率較高的一種，多見(jiàn)于妊娠期的女性。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導(dǎo)致念珠菌得以大量繁殖和生長(zhǎng)。念珠菌性陰道炎一般表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀，并伴局部瘙癢等。
3、性病毒感染性陰道炎不孕：包括淋病、梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染，性病毒感染包括巨細(xì)胞病毒（CMV）、免疫缺陷病毒（HIV）、單純皰疹病毒Ⅱ（HSV）、乳頭瘤狀病毒（HPV）感染，一般是通過(guò)性傳播。
4、細(xì)菌性陰道炎不孕：主要是由于性生活不潔、流產(chǎn)及日常衛(wèi)生不注重導(dǎo)致，病原菌包括大腸桿菌、淋球菌、沙門(mén)菌、志賀菌屬者。