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非淋菌性尿道炎用藥

發(fā)表于2017-03-31 13:14:22 120 0

非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲(chóng)、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。
尿道炎可分為兩類，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎，也秒為特異性尿道炎。
治療非淋菌性尿道炎抗感染藥有3類，通常以四環(huán)素類為首選。
(1) 大環(huán)內(nèi)酯類：對(duì)支原體及衣原體皆有抑制作用。琥乙紅霉素(利君沙)1次250mg，1日4次，連續(xù)10～14日。交沙霉素1次200mg，1日4次，連續(xù)10日。阿奇霉素(希舒美、泰力特)單劑量1g頓服或1日0.5g，連續(xù)3日。
(2) 喹諾酮類：除對(duì)淋球菌有效外，尚用于衣原體及支原體感染。氧氟沙星(奧復(fù)星、泰利必妥)1次200mg，1日2次，連續(xù)14日。環(huán)丙沙星(特美力、悉復(fù)歡)1次250mg，1日2次，連續(xù)14日。左氧氟沙星(可樂(lè)必妥、利復(fù)星)1次100～200mg，1日2～3次，連續(xù)3～5日。
(3) 四環(huán)素類：屬?gòu)V譜抗生素，有抑菌作用，對(duì)衣原體及支原體有拮抗活性，用于泌尿系統(tǒng)感染，也用于治療支原體肺炎。此類抗生素有3種：四環(huán)素1次500mg，1日4次，連續(xù)10～14日。多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)1次100mg，1日2次，連續(xù)7～10日。米諾環(huán)素(美滿霉素)1次100mg，1日2次，連續(xù)10～14日。
但上述3類并非特效藥，有時(shí)需結(jié)合臨床上是否合并其他性病而考慮選擇。有些藥如慶大霉素、多黏菌素、青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效?；前贰⒗Ｆ綄?duì)衣原體有效，對(duì)支原體無(wú)效。