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美國(guó)使館嬰兒：為何越來越多醫(yī)生建議單胚胎移植？

發(fā)表于2021-08-02 11:57:27 56 0
作為試管嬰兒的一部分，到了胚胎移植階段，你通常需要決定是將一個(gè)還是多個(gè)胚胎轉(zhuǎn)移到你的子宮中。每個(gè)選項(xiàng)都存在風(fēng)險(xiǎn)，但重要的是要充分了解每個(gè)決策的后果，以便你做出正確的選擇。
為何越來越多醫(yī)生建議單胚胎移植？
選擇性單胚胎移植就是指在所有的胚胎中，挑選一個(gè)最好的移植。這其中存在的風(fēng)險(xiǎn)是萬一胚胎著床失敗，就要重新移植，之前移植所花費(fèi)的時(shí)間和金錢付之東流。
但是，單胚胎移植也有其優(yōu)勢(shì)，它既能保證一定的妊娠率，也能減低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生并不會(huì)盲目建議所有患者都進(jìn)行單胚胎移植，目前對(duì)于條件理想的患者，或者因身高、體重、或子宮異常不能承受多胎妊娠的患者，我們建議進(jìn)行選擇性單胚胎移植，這樣既能保證妊娠率，也能減低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)。
所以在建議患者進(jìn)行單胚胎移植前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行綜合的充分評(píng)估：
?是否有剖宮產(chǎn)史
?是否有宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史
?既往產(chǎn)科并發(fā)癥（如妊高癥等）或合并癥（如糖尿病等）
?胚胎培養(yǎng)到第幾天
?胚胎等級(jí)是多少
?移植前的子宮環(huán)境，內(nèi)膜厚度等
我們的目的是單胎、足月并分娩健康的寶寶。
為什么會(huì)移植多個(gè)胚胎？
如果你不是高齡且健康無胚胎植入失敗史，則醫(yī)生可能建議你移植單個(gè)胚胎。這是因?yàn)槎嗵ト焉飼?huì)導(dǎo)致母親和胎兒有較高的發(fā)病率。
在大多數(shù)情況下，如果你是高齡或之前已經(jīng)經(jīng)歷過移植失敗，醫(yī)生會(huì)建議患者轉(zhuǎn)移一個(gè)以上的胚胎，這是為了增加胚胎成功植入和懷孕的機(jī)會(huì)。
你的身體是否拒絕多個(gè)胚胎？
如果你轉(zhuǎn)移了兩個(gè)胚胎，成功植入的機(jī)會(huì)更高。然而，如果兩個(gè)胚胎都是低質(zhì)量的，那么成功懷孕的機(jī)會(huì)仍然會(huì)降低。這取決于胚胎的質(zhì)量，而不是數(shù)量。
雙胞胎或三胞胎的風(fēng)險(xiǎn)
都說多子多福，那懷多胞胎豈不是更好？事實(shí)卻絕非如此。懷上雙胞胎或三胞胎以上的孕媽通常會(huì)面臨減胎這個(gè)艱難的抉擇。
女性的子宮就像一個(gè)小房間，如果只住一個(gè)胎寶寶，環(huán)境會(huì)很寬松。如果一下子住進(jìn)多個(gè)胎寶寶，子宮內(nèi)的環(huán)境將會(huì)變得比較擁擠，部分胎兒的活動(dòng)空間可能得不到保證，而營(yíng)養(yǎng)分配等也將會(huì)變得捉襟見肘，不僅容易出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重等現(xiàn)象，還會(huì)使小寶寶出生之初就比單胎的寶寶“先天不足”。
有些高齡女性覺得孩子來的太不容易，而且自己的身體條件挺好的，不愿減胎，卻不知懷多胞胎寶寶會(huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)：
?流產(chǎn)危險(xiǎn)性增大。胎兒個(gè)數(shù)越多，流產(chǎn)率就越高。
?胎兒畸形率比單胎高數(shù)倍。
?羊水過多的發(fā)生率為12%，這有可能導(dǎo)致胎兒畸形。
?貧血的發(fā)生率比單胎高，而貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，生長(zhǎng)遲緩。
?妊娠高血壓綜合征 (高血壓、水腫、蛋白尿)：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，子癇發(fā)癥率亦高。
?多胎妊娠會(huì)使子宮肌纖維過度伸展，從而導(dǎo)致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。
有關(guān)你的生育治療的所有重要決定都應(yīng)在醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保你為你當(dāng)前和未來的健康做出最佳決策。
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