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美國(guó)試管嬰兒：試管嬰兒不著床，原來(lái)根源在這里！

發(fā)表于2021-08-02 11:36:37 48 0
在試管嬰兒過(guò)程中，很多準(zhǔn)父母?jìng)兌枷Ｍ軌蛉〉酶?子。因?yàn)樵谒齻兊挠∠笾?，?越多，意味著試管嬰兒的成功率越高。
確實(shí)，取*結(jié)果對(duì)試管嬰兒治療有著重要影響。但是，試管嬰兒的成功率，并不會(huì)一直隨著取*數(shù)的增多而上升。而且取*數(shù)過(guò)多，相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
取*數(shù)與成功率的關(guān)系
我們都知道，取*前需要先進(jìn)行促排*。而要想取得較多*子，通常意味著需要使用較大劑量的促排*藥物，這會(huì)導(dǎo)致女性自身的雌激素水平升高得更明顯，從而影響子宮內(nèi)膜容受性，也就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。所以，取*數(shù)太多，反而會(huì)對(duì)胚胎著床造成影響，成功率也會(huì)隨之下降。
2011年，對(duì)英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)做的一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析就證明了這點(diǎn)。在分析了共400,135個(gè)新鮮試管嬰兒周期后，人們發(fā)現(xiàn)平均獲*數(shù)達(dá)約15枚時(shí)，活產(chǎn)率會(huì)達(dá)到最高。超過(guò)15枚*子后，再增加獲*數(shù)，對(duì)提高成功率也沒(méi)有幫助。
因此，取*數(shù)并不是越多越好。
取*太多的弊端
取*數(shù)量太多，通常促排*藥物的用量也較大，取*后準(zhǔn)媽媽們患*巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之上升，這種并發(fā)癥讓準(zhǔn)媽媽及醫(yī)生們一度非常困擾。另外，促排*藥物用量過(guò)大，會(huì)加重*巢負(fù)擔(dān)，從而使*母質(zhì)量下降，反而會(huì)影響最終的治療結(jié)果。
而且那些取*數(shù)很多的女性大多比較年輕，她們通常只需要1~2個(gè)胚胎就可以懷孕，其余的胚胎冷凍在液氮罐里，再次解凍使用的機(jī)會(huì)很小，造成了很大的胚胎浪費(fèi)。
有文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)，在使用大劑量藥物的促排*周期中，*子的利用率僅有6%。而平均獲*數(shù)為5個(gè)的促排*周期，*子利用率最高。
所以，取*數(shù)不在多，只要合適就好。隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展和觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生們大多不再盲目追求取*數(shù)，而是獲得數(shù)量合適的優(yōu)質(zhì)*子，這樣可以盡量避免取*對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體造成不良影響，也不會(huì)造成生物學(xué)的浪費(fèi)，同時(shí)還可以獲得較佳的妊娠結(jié)果。
試管的成功率跟什么有關(guān)系：
精液的品質(zhì)
作為成功胚胎的兩大組成要素之一，精液好不好，誰(shuí)來(lái)誰(shuí)知道。精蟲(chóng)的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定*子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲(chóng)數(shù)，為一千萬(wàn)以下或活動(dòng)力低于30%，就會(huì)建議做試管嬰兒，不適合做人工授精;若低于每cc五百萬(wàn)只或活動(dòng)力低于20%，就建議做試管嬰兒;若每cc不到一百萬(wàn)只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI(單一精蟲(chóng)顯微注射)的試管嬰兒。
*子的品質(zhì)
這里有一個(gè)不幸的事實(shí)要告訴你們：那就是女人年紀(jì)越大，*子品質(zhì)越差。超過(guò)35歲，*子品質(zhì)開(kāi)始老化，超過(guò)38歲成功率不到50%，成功率會(huì)打折，會(huì)打?qū)φ?，?0歲以上，成功率只有年輕的30%。
胚胎的品質(zhì)
就算是*子和精子過(guò)關(guān)，形成的胚胎品質(zhì)可不一定。就像是漂亮的父母，生出的孩子也會(huì)長(zhǎng)歪。（這真是太不可捉摸，世界真奇妙啊）。
胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個(gè)好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當(dāng)然植入更多胚胎更容易成功，但相對(duì)的也會(huì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，好的胚胎來(lái)自于好的*子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。
胚胎植入手術(shù)
好了，經(jīng)歷了排*、取精、胚胎培養(yǎng)等一系列冒險(xiǎn)，終于來(lái)到了最激動(dòng)人心的一環(huán)了——胚胎移植！眼看勝利就在眼前，這就像生活，很多時(shí)候臨門(mén)一腳踢歪了，成功也會(huì)失之交臂??！
適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢?，很容易增加成功率?！岸Y物嬰兒”是將*子與精液放在輸*管，成功率大約40～50%。FET的懷孕率也大約在40～50%，為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統(tǒng)試管嬰兒高?因?yàn)檩?管中有一些有利于胚胎培養(yǎng)因子，如果將精子、*子或胚胎放在輸*管，會(huì)增加試管嬰兒的成功率。
子宮內(nèi)膜的品質(zhì)
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時(shí)候，子宮會(huì)有收縮的動(dòng)作，有時(shí)候胚胎甚至?xí)煌频捷?管，而變成子宮外孕，這個(gè)比率高達(dá)5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。
你的情緒
心理壓力較重會(huì)影響內(nèi)分泌水平，因此也會(huì)影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。
女性長(zhǎng)期處在壓力的情況下，會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌，其情緒對(duì)懷孕的影響非常大，這也是有的人在精神一松弛后就意外懷孕了的原因。
綜合以上，我們看到并不是取的*越多，成功率就越高。一般取8~12個(gè)*是最合適的。想要獲得更多的*，就要調(diào)高促排*藥物的劑量，雌激素水平也會(huì)升高得更明顯，這會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性(內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力)，不利于胚胎著床，降低成功率。
反之，如果能取的*太少，可能是患者*巢功能不太好，也不利于胚胎著床和發(fā)育，成功率也會(huì)下降，所以取合適數(shù)量的*子會(huì)有更高的成功率。
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