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TCT報告炎癥是說明患了宮頸炎嗎？

發(fā)表于2021-07-29 21:45:10 64 0
TCT是宮頸癌的常規(guī)篩查項目，也是醫(yī)院女性患者的常規(guī)檢查項目，
很多病友拿到TCT報告單后發(fā)現(xiàn)，報告中包含那么多項目，
每項是什么意思呢？又分別*表什么含義？報告炎癥是說明患了宮頸炎嗎？
為了解答大家的疑問，今天姚顧問就來帶大家逐項解讀一下。
我院的TCT報告單參照國際通用的TBS診斷系統(tǒng)，包含以下幾個部分：
第一部分
檢驗方法是指采用液基薄層細胞制片術。
醫(yī)生將宮頸細胞刷在特制的小刷子上，然后放在細胞保存液中，
病理科再將細胞保存液中的宮頸細胞收集起來，經(jīng)過離心、
染色等步驟制成薄層細胞，在顯微鏡下進行檢查。

第二部分
標本的滿意程度，包括抹片質量和細胞項目兩個大項。
- 1 -抹片質量
抹片質量分為滿意和不滿意，滿意的標本一般要求
鱗狀上皮細胞數(shù)量>5000個，這是宮頸病變篩查的基礎條件。
如果刷取的鱗狀上皮細胞數(shù)量不足，可能會因為沒有取到病變細胞而導致漏診。

- 2 -細胞項目
細胞項目中同時有鱗狀上皮細胞和內(nèi)宮頸細胞是標本滿意的一種體現(xiàn)，
說明醫(yī)生在進行標本采集的時候取到了宮頸鱗狀上皮
和柱狀上皮交界處的細胞，這個部位正是最容易發(fā)生病變的地方。
細胞項目中的化生細胞，宮頸的柱狀上皮在某些因素作用下可能化生成鱗狀上皮，
是宮頸修復的一種正常生理過程。無論標本中是否出現(xiàn)化生細胞，均不影響對標本滿意度的評估。
第三部分
炎癥感染情況，主要體現(xiàn)在報告單的炎癥感染，炎癥細胞/遮蓋比率及微生物項目中。
此項反映的是宮頸細胞學的改變，與通常臨床上所講的宮頸炎意義不同。

臨床上的宮頸炎多見的是由病原體引起的
子宮頸管黏膜炎及宮頸肥大、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉等。
而TCT報告中的炎癥，主要是根據(jù)炎細胞的多少、
有無微生物感染、鱗狀上皮細胞核是否反應性增大等情況綜合考慮診斷的。
因為陰道及宮頸表面存在一定的正常菌群，所以生理情況下就會存在一定的炎癥，
無需為此感到緊張。有時過重的炎癥可能會影響TCT的診斷，
此時病理科醫(yī)生會建議消炎治療后復查。
第四部分
醫(yī)師意見，這是TCT報告中最重要的部分。通常有如下幾種情況:
- 1 -未見上皮內(nèi)病變或惡性病變
未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，定期復查。這*表您的宮頸細胞是正常的。
這種情況下會同時報告炎癥感染情況和微生物項目：
當出現(xiàn)輕度、中度或重度炎癥，并伴有滴蟲、菌絲（念珠菌）、
線索（細菌）、單純皰疹病毒感染時，需及時就診并根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。
當出現(xiàn)輕度、中度或重度炎癥，并伴有臨床癥狀，如腹痛、膿性分泌物、
同房后出血等，醫(yī)生會結合陰道微生態(tài)的檢查結果及癥狀給予治療。
當出現(xiàn)輕、中、重度炎癥，而沒有任何不適，
可以結合臨床及陰道微生態(tài)結果暫不做治療，定期復查。
- 2 -上皮內(nèi)病變
上皮內(nèi)病變，包括不典型鱗狀上皮細胞，低級別上皮內(nèi)病變，
高級別上皮內(nèi)病變及腺上皮病變等均為異常病變，
需要特別重視，進一步檢查、治療。
綜上所述，如果TCT檢查結果只出現(xiàn)了炎癥，沒有微生物感染時，
只需要在生活中保持外陰清潔衛(wèi)生即可。如果出現(xiàn)炎癥同時有微生物感染或不適癥狀，
應根據(jù)醫(yī)生建議在藥物治療后進行復查。如出現(xiàn)上皮內(nèi)病變，
尤其是合并HPV病毒感染時，需進一步檢查和治療。
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