夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»元享健康»公司新聞

*巢儲備功能不良可以做試管嬰兒嗎？

發(fā)表于2021-07-30 15:23:13 57 0
現(xiàn)在，30歲以后才有生育計劃的職業(yè)女性多了起來，特別是二胎政策的全面放開，高齡孕產(chǎn)婦的比例持續(xù)升高，一些問題接踵而至，比如多次嘗試無法受孕或受孕后流產(chǎn)。
隨著*巢儲備功能不斷下降，受孕幾率不斷減小，流產(chǎn)率隨之升高，這也成為患者接受輔助生殖治療的主要原因之一，如何評判*巢儲備功能和如何調(diào)理，已成為大齡女性關(guān)注的話題。
*巢功能儲備不良的定義
*巢儲備反映*子的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛能。*巢儲備功能不良是指*巢內(nèi)存留的可募集*泡數(shù)目減少，*母細(xì)胞質(zhì)量下降，可導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過早絕經(jīng)傾向。
一般女性一生只有400~500個*泡能夠發(fā)育成熟并排*，每次月經(jīng)周期都會損耗1個優(yōu)勢*泡，隨著女性年齡的增長，*巢內(nèi)*泡數(shù)量越來越少，直到絕經(jīng)后*巢萎縮。
目前由于外界不良環(huán)境的不斷刺激、基因突變或染色體變異的不斷增加、*巢手術(shù)、放療及化療、心理因素等的影響，*巢儲備功能不良有逐漸增多的趨勢。
臨床上*巢功能評估方法有哪些？
1、年齡
年齡是決定*巢儲備功能的最重要因素。年齡增大，*泡的數(shù)量和質(zhì)量明顯下降。30歲起生育能力開始下降，35歲后不孕患病率明顯上升，有研究顯示約99%婦女在45歲時不能受孕。但在估測年輕婦女的生殖潛能時，如 單獨采用年齡，其準(zhǔn)確性差。
2、基礎(chǔ)E2、FSH水平
月經(jīng)周期第3天的基礎(chǔ) E2、FSH水平能夠較好地評價*巢儲備功能?；A(chǔ)E2值> 50~80 pg/ml時提示*巢儲備功能下降。
有學(xué)者研究，當(dāng)基礎(chǔ)E2 > 293.6 pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）時，在促排*的過程中，會因*巢反應(yīng)低使周期取消率上升及妊娠率下降。
一般將基礎(chǔ)FSH水平>8~12 U/L作為*巢儲備功能下降的指標(biāo)。有研究表明FSH≥15 U/L行IVF的婦女，回收到的*母細(xì)胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。
3、抗苗勒管激素（AMH）
AMH是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一，由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn)，在*巢中*泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá)，起到招募原始*泡的作用。
在竇前和小竇*泡（
與基礎(chǔ)E2、FSH相比，AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)*巢儲備功能的下降，在不同的周期保持穩(wěn)定，因此可在周期任何時間抽血檢查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。
AMH
Gnoth 等研究表明：AMH
對于AMH
AMH
4、竇*泡計數(shù)及*巢體積
竇*泡的數(shù)量反映*巢儲備和IVF周期*巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)AFC在3~6個之間則預(yù)示IVF周期*巢低反應(yīng)及較低的獲*率，其預(yù)測價值與AMH相當(dāng)，是評估*巢儲備功能和反應(yīng)性的最佳指標(biāo)，可作為*巢儲備和反應(yīng)性評價的首選指標(biāo)。
基礎(chǔ)狀態(tài)下，*巢體積小與*巢儲備的始基*泡減少、生長*泡數(shù)目少有關(guān)。*巢體積≤3ml提示在 IVF周期中*泡發(fā)育數(shù)、獲*數(shù)較少，周期取消率增加。但單獨測定*巢體積不能作為*巢儲備的預(yù)測指標(biāo)。
如何調(diào)理*巢功能？
1、生活干預(yù)
日常多食用新鮮蔬菜、水果、魚類、瘦肉等，尤其是富含維生素、多不飽和脂肪酸的食物。保持愉悅的心情，減少生活和工作壓力，避免熬夜，增強體質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力和腦力活動。
2、脫氫表雄酮（DHEA）
DHEA是由腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、*巢*泡膜細(xì)胞共同分泌的一種具有雄激素活性的激素，在外圍組織中轉(zhuǎn)化為更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明，DHEA與*巢功能有著更為密切的關(guān)系。世界上大約1/3的生殖中心使用DHEA改善*巢儲備功能不良患者的妊娠結(jié)局。
3、中醫(yī)藥調(diào)理
中醫(yī)藥治療（周期療法、單方驗方、針灸等）具有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)、多靶點、整體調(diào)控的特點，可以提高*巢對促性腺激素的反應(yīng)性和*巢中激素受體的含量，從而改善*巢儲備功能。
對于*巢儲備功能下降，目前任何藥物所起的作用只是可能延緩其下降的速度，絕無逆轉(zhuǎn)*巢功能的作用。因此，對于有生育要求的*巢儲備功能不良患者需盡早積極就診，尋找最佳的助孕方式。
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺