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新生兒abo溶血癥有哪些表現(xiàn)

發(fā)表于2017-03-30 09:39:52 134 0

知道病癥表現(xiàn)才能夠準(zhǔn)確的對(duì)癥下藥，所以想要治療的徹底就要把表現(xiàn)都了解清楚，那么新生兒abo溶血癥有哪些表現(xiàn)呢？下面媽媽網(wǎng)百科就愛為大家介紹新生兒abo溶血癥有哪些表現(xiàn)，各位爸比、媽咪為了寶貝的健康一定要仔細(xì)看哦！

1、臨床表現(xiàn)：觀察新生兒有無貧血，水腫，黃疸和肝脾大等溶血癥狀，若有應(yīng)考慮新生兒溶血病。
2、貧血的表現(xiàn)：abo溶血癥的寶寶多少都會(huì)有些貧血的現(xiàn)象，但大多數(shù)都是輕度溶血癥貧血，重度貧血在新生兒當(dāng)中只占5%左右。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于出生時(shí)有水腫，貧血，出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸及母親為Rh陰性的新生兒應(yīng)考慮新生兒溶血病，需做血常規(guī)，母嬰血型，血清膽紅素和Coombs試驗(yàn)。
4、父母親血型測(cè)定：凡既往有不明原因的流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，死產(chǎn)史，或新生兒重癥黃疸史的產(chǎn)婦，應(yīng)警惕有無母嬰血型不合，測(cè)定母親和父親的血型，父母血型不合者，應(yīng)測(cè)定母親的血型抗體。
5、母親血型抗體測(cè)定：懷疑胎兒可能發(fā)生溶血病的孕婦應(yīng)進(jìn)行抗血型抗體測(cè)定，第一次測(cè)定一般在妊娠第4個(gè)月進(jìn)行，這可作為抗體的基礎(chǔ)水平，以后每月測(cè)定1次，妊娠7～8個(gè)月每半個(gè)月測(cè)定1次，第8個(gè)月后每周測(cè)定1次，若抗體效價(jià)上升，起伏不定或由高轉(zhuǎn)低者均提示小兒可能受累，當(dāng)抗體滴度達(dá)1∶32時(shí)宜作羊水檢查，由于自然界中存在類似A，B抗原的物質(zhì)，母親體內(nèi)可存在天然的抗A或抗B抗體，通常將ABO溶血病的抗體效價(jià)1∶64作為可疑病例，母親的抗體效價(jià)維持不變提示病情穩(wěn)定。
6、羊水檢查：正常的羊水無色透明，重癥溶血病羊水呈黃綠色，胎兒溶血程度愈重，羊水膽紅素含量就愈高，故羊水膽紅素含量可用來估計(jì)病情和決定終止妊娠，羊水在波長(zhǎng)450nm處的光密度與羊水中膽紅素含量呈一定相關(guān)比例，可用分光光度計(jì)測(cè)定羊水在波長(zhǎng)450nm處的光密度*表羊水中膽紅素的高低，由于羊水中膽紅素的含量隨孕周增加而降低，故在不同孕周所測(cè)得的光密度的升高數(shù)，有不同意義。
7、影像學(xué)檢查：全身水腫胎兒X線片可見軟組織增寬的透明帶，四肢彎曲度較差，B超檢查顯示胎兒肝脾大，胸腹腔積液。