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香港看病:腦轉移緩解率超70%!勞拉替尼改寫ALK肺癌一線治療格局

發(fā)表于2021-07-23 16:32:29 57 0
肺癌是全世界癌癥相關死亡的頭號原因,其中ALK陽性腫瘤約占非小細胞肺癌(NSCLC)病例的3-5%。在靶向療法和免疫療法上市之前,晚期NSCLC患者的5年生存率只有5%。近日,美國FDA已受理靶向抗癌藥勞拉替尼Lorbrena的一份補充新藥申請(sNDA),用于一線治療ALK陽性轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者。目前,該sNDA正由FDA根據(jù)實時腫瘤學審查(RTOR)試點項目進行審查。
勞拉替尼Lorbrena藥物介紹
商品名:Lorbrena
藥品名:Lorlatinib
中文名:勞拉替尼
生產(chǎn)商:輝瑞(Pfizer)
勞拉替尼Lorbrena是一種第三*ALK抑制劑,屬于ALK/ROS1雙靶點抑制劑。雖然許多ALK陽性轉移性NSCLC患者最初對TKI治療有反應,然而耐藥是不可避免的問題,勞拉替尼可有效對抗各類ALK繼發(fā)的耐藥基因突變,并且有較強的中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性,保持腦組織中較高的血藥濃度。
勞拉替尼Lorbrena國際研究數(shù)據(jù)
CROWN研究是一項確認性III期研究,旨在將加速批準轉換為完全批準?;贑ROWN研究的陽性結果,這些數(shù)據(jù)將在美國FDA實時腫瘤學審查(RTOR)試點項目下進行審查,并將與其他監(jiān)管機構進行分享,以支持完全批準,并申請批準Lorbrena一線治療適應癥:用于治療先前沒有接受過治療的ALK陽性轉移性NSCLC患者。
CROWN試驗共入組了296例先前未接受過治療(初治)的ALK陽性晚期NSCLC患者。研究中,這些患者以1:1的比例隨機分配,接受勞拉替尼Lorbrena單藥治療(n=149)或Xalkori(克唑替尼)單藥治療(n=147)。主要終點是基于盲法獨立中心審查(BICR)評估的無進展生存期(PFS)。次要終點包括基于研究調(diào)查員評估的PFS、總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)、顱內(nèi)ORR、安全性。
結果顯示,在預先指定的中期分析時,研究達到了主要終點:根據(jù)BICR評定結果,與Xalkori相比,勞拉替尼Lorbrena治療在PFS方面有統(tǒng)計學意義和臨床意義的改善(HR=0.28;95%CI:0.19-0.41;p
此外,與Xalkori相比,勞拉替尼Lorbrena表現(xiàn)出增強的顱內(nèi)活性:在12月時,勞拉替尼Lorbrena組有96%(95%CI:91-98)的患者無中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)進展,Xalkori組為60%(95%CI:0.49-0.69)。在有腦轉移的患者(n=30)中,勞拉替尼Lorbrena組顱內(nèi)ORR為82%(95%CI:0.57-0.96;n=14),Xalkori組為23%(95%CI:0.05-0.54,n=3),顱內(nèi)完全緩解率(CRR)分別為71%、8%。
該研究中,勞拉替尼Lorbrena組在超過20%的患者中發(fā)生的不良事件(AE)包括高膽固醇血癥(70%)、高甘油三酯血癥(64%)、水腫(55%)、體重增加(38%)、周圍神經(jīng)病變(34%)、認知功能(21%)和腹瀉(21%)。勞拉替尼Lorbrena組有72%、Xalkori組有56%的患者出現(xiàn)3級或4級不良事件。勞拉替尼Lorbrena組最常見的3級或4級不良事件是高甘油三酯血癥(20%)、體重增加(17%)、高膽固醇血癥(16%)和高血壓(10%)。導致永久性停藥的不良事件發(fā)生在勞拉替尼Lorbrena組7%、Xalkori組9%的患者中。
圣安唯健康溫馨提示:生物標志物驅動的藥物改善了ALK陽性NSCLC患者的預后,但仍需要創(chuàng)新療法來延緩疾病的進展。CROWN研究結果表明,勞拉替尼Lorbrena有潛力成為一種改變ALK陽性NSCLC臨床實踐的一線治療選擇。內(nèi)地患者如需用藥與治療,可聯(lián)系圣安唯健康,預約治療經(jīng)驗豐富的香港醫(yī)院和專家。圣安唯健康能為內(nèi)地患者香港就醫(yī)提供一站式的就醫(yī)服務,VIP綠色通道更能幫助患者快速順利地前往香港治療。
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