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得了高泌乳素血癥，可不可以做泰國試管嬰兒

發(fā)表于2021-07-22 10:49:20 49 0
催乳素是什么?

催乳素是一種由位于大腦底部的腦垂體分泌的激素，催乳素促使乳房生長發(fā)育，在嬰兒出生后產(chǎn)生乳汁。正常情況下，男性和女性的血液中都含有少量催乳素，催乳素水平是由其他稱為催乳素抑制因子(PIFs)的激素控制的，如多巴胺。在懷孕期間，催乳素水平上升，在嬰兒出生后，雌激素和黃體酮會下降，而高催乳激素水平會促使身體分泌母乳。對于沒有懷孕的女性，少量的催乳素有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，過多則影響月經(jīng)周期；在男性中，催乳素過多會影響精子的生成。
腦下垂體是一個位于大腦底部的豆?fàn)钚∠?。盡管腦下垂體很小，但它幾乎影響你身體的每一個部位。它的激素有助于調(diào)節(jié)重要的功能，如生長、新陳*謝、血壓和生殖。催乳素過量產(chǎn)生的其他可能的原因包括藥物治療、其他類型的垂體瘤、甲狀腺功能減退、對胸部的持續(xù)刺激、懷孕和哺乳。
高泌乳素血癥是什么?高催乳素血癥是指未懷孕的女性和男性血液中催乳素過多的情況。高泌乳素血癥在女性中比較常見，約有三分之一的育齡婦女月經(jīng)不規(guī)律但*巢正常，因為她們患有高催乳素血癥。當(dāng)這種情況發(fā)生時，女性會有懷孕的麻煩，尤其是出現(xiàn)未懷孕時出現(xiàn)的乳汁分泌現(xiàn)象。90%的溢乳癥患者也有高催乳素血癥，高催乳激素水平會干擾其他激素的正常分泌，如雌激素和黃體酮，這會直接影響女性正常的排*，從而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。
在男性中，高水平的催乳素會導(dǎo)致陽痿、性欲降低和不孕。患有未經(jīng)治療的高催乳素血癥的男性臨床常見為少精癥或無精癥。
催乳素瘤是一種非癌性腦下垂體腫瘤(腺瘤)過度分泌催乳素的情況。主要的影響是降低一些性激素的水平——女性的雌激素和男性的睪酮。雖然催乳素瘤沒有生命危險，但它會損害你的視力，導(dǎo)致不孕和產(chǎn)生其他影響。催乳素瘤是一種最常見的激素分泌腫瘤，可在腦下垂體發(fā)生，醫(yī)生通常可以用藥物治療催乳素瘤，使泌乳素水平恢復(fù)正常，手術(shù)切除垂體瘤也是不錯的選擇。
引起高泌乳素血癥的常見原因是什么?常見的原因有:
垂體腫瘤(泌乳素瘤)甲狀腺功能減退(甲狀腺功能不足)服用過多關(guān)于抑郁癥、精神病和高血壓的藥物過度的壓力或體質(zhì)鍛煉過度刺激乳頭（撫摸、按壓）高泌乳素血癥的癥狀是什么？泌乳素瘤可能沒有明顯的體征或癥狀。然而，癥狀和體征可能是由于血液中催乳素過多(高催乳素血癥)或大腫瘤壓迫周圍組織所致。由于催乳素升高會破壞生殖系統(tǒng)(性腺功能減退)，催乳素瘤的一些體征和癥狀只針對女性或男性。
對于女性，泌乳素瘤可引起:
月經(jīng)不規(guī)律(少經(jīng))或無月經(jīng)(閉經(jīng))未懷孕或未哺乳時乳房流出乳白色分泌物(溢乳)由于陰道干澀而引起的性交疼痛痤瘡及身體和面部毛發(fā)過度生長(多毛)男性泌乳素瘤可引起:
勃起功能障礙身體和面部毛發(fā)減少乳房異常增大(男性型乳房)如何檢測高泌乳素血癥?血液測試可以測量催乳素的水平。如果催乳素水平過高，醫(yī)生可能會要求對大腦進(jìn)行核磁共振(MRI)掃描，以檢查腦垂體是否存在腫瘤。高泌乳素血癥怎么治療?治療方法取決于病因，通常的治療方法是藥物，如果甲狀腺功能減退癥可用甲狀腺替*藥物治療，較常用的藥物是卡麥角林和溴隱亭。此外，如果確診有腦下垂體腫瘤，則可以考慮手術(shù)/放療治療。
如果是高泌乳素血癥，是否可以做試管嬰兒？當(dāng)然，對于來做泰國試管嬰兒的高催乳素血癥患者來說，如果雌激素分泌過少，那么就需要治療高催乳素血癥。如果腦垂體有腫瘤，則需要手術(shù)治療。
高泌乳素血癥是月經(jīng)異常和不孕的一個相對常見的原因。它可能伴有溢乳，即乳白色或水狀的乳頭分泌物，可自發(fā)出現(xiàn)或易于表達(dá)，對于任何有排*或月經(jīng)紊亂或非產(chǎn)褥期溢乳的患者，應(yīng)在檢測TSH水平的同時，抽血檢測泌乳素水平。催乳素通過直接的乳腺作用引起泌乳，并通過抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)而干擾。在做泰國試管嬰兒期間，正常的催乳素上限是30ng/ml左右，如果患者有月經(jīng)周期，檢測應(yīng)在經(jīng)期的幾天內(nèi)進(jìn)行，因為周期依賴性升高也會發(fā)生。所以在做試管嬰兒前，患者做血檢前至少休息15分鐘后再檢測，否則會因為壓力上升導(dǎo)致催乳素水平顯著升高。雖然高催乳素血癥的根源在于垂體瘤的存在，但還有其他幾種導(dǎo)致高催乳素血癥的疾病。
但是想要試管嬰兒的患者，以及想要在沒有醫(yī)療干預(yù)的情況下要孩子的夫婦，需要注意他們的泌乳素水平，過多的催乳素會成為受孕的障礙，好消息是它是可以治療的。
催乳素最大的特性在于女性在母乳喂養(yǎng)時，可以阻礙月經(jīng)來臨和排*，從而更側(cè)重于排乳，但缺點(diǎn)是導(dǎo)致無法受孕。簡單來說，刺激產(chǎn)奶，卻阻礙生育。因此當(dāng)你想要懷孕時，不應(yīng)該有很高的催乳素水平。催乳素測試最好在早上進(jìn)行，如果是一個試管嬰兒者，在進(jìn)行催乳素測試的同時進(jìn)行其他血液激素測試——FSH、LH、TSH——是有意義的，當(dāng)然也可以安排一個AMH測試。有生育問題的女性中大約有十分之一的比例存在催乳素水平升高，一般為了抑制催乳素，可以考慮藥物治療（如溴隱亭）。
簡單來說，如果高催乳素血癥如果催乳素水平高，而婦女沒有懷孕或哺乳，它可能會影響排*和生育能力，如果該病導(dǎo)致女性無法產(chǎn)生雌激素導(dǎo)致排*異常，則在做泰國試管嬰兒前需要先調(diào)理，促進(jìn)患者能夠正常排*。如果高催乳素血癥患者可以正常產(chǎn)生雌激素和排*，哪怕是有輕微的腺瘤，也是可以直接做泰國試管嬰兒的。
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