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胚胎等級(jí)不同為什么會(huì)影響試管嬰兒移植成功率

發(fā)表于2021-07-20 15:16:22 54 0
　胚胎移植是試管嬰兒助孕的最終環(huán)節(jié)，也是最為關(guān)鍵的一個(gè)步驟。醫(yī)師會(huì)對(duì)試管嬰兒各個(gè)時(shí)期的胚胎打分，但實(shí)際上每個(gè)患者的身體情況都不相同，因而挑選的移植方法也會(huì)有所不同，那么，胚胎等級(jí)不同為什么會(huì)影響試管嬰兒移植成功率？不同胚胎有哪些移植方法？　　人類胚胎的發(fā)育，從一個(gè)受精*割裂為兩個(gè)、四個(gè)、八個(gè)、十六個(gè)細(xì)胞，然后敏捷的發(fā)育成為囊胚。在試管嬰兒手術(shù)中，胚胎的發(fā)育過程也是相同的，并且根據(jù)移植胚胎發(fā)育情況的不同而有所區(qū)別?！　∫话銇碚f，胚胎會(huì)在取*之后的第三天，也就是胚胎發(fā)育為8個(gè)細(xì)胞的時(shí)候進(jìn)行移植，這也就是大家通常所說的一般胚胎。與之相對(duì)應(yīng)的，是胚胎發(fā)育五天之后構(gòu)成的囊胚。咱們就以最為常見的第三天(D3)8細(xì)胞胚胎為例，介紹一下胚胎的不同分級(jí)，以及與試管成功率的聯(lián)系?！　∨咛ピu(píng)級(jí)的相關(guān)要素有哪些　　胚胎評(píng)級(jí)首要跟以下幾個(gè)要素有關(guān)：胚胎的細(xì)胞數(shù)，割裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度。這兒先說一個(gè)比較常見的分級(jí)法，是從一級(jí)到四級(jí)，一級(jí)最好，四級(jí)最差：　　1、胚胎級(jí)別描繪　　一級(jí) 細(xì)胞割裂均勻; 沒有碎片　　二級(jí) 細(xì)胞割裂均勻; 有少許碎片

　　2.5級(jí) 細(xì)胞割裂大致均勻，有些碎片　　三級(jí) 細(xì)胞割裂不均勻; 沒有碎片或有些碎片　　四級(jí) 細(xì)胞割裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重　　碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎遭到本身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)發(fā)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判別胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志?！　∫话阋患?jí)和二級(jí)的第三天胚胎都是很不錯(cuò)的。三級(jí)的差了點(diǎn)，但還可用。四級(jí)則不太會(huì)被移植或凍起來。比如說你被奉告第三天的胚胎是一個(gè)一級(jí)8細(xì)胞的，那么祝賀你，成功的可能性還是挺大的?！　‖F(xiàn)在全世界的試管嬰兒診所胚胎等級(jí)區(qū)分規(guī)范并不統(tǒng)一，有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達(dá)第三天的胚胎評(píng)級(jí)，有些喜歡用A-D來表達(dá)。當(dāng)然，在不同的等級(jí)鑒定規(guī)范、命名之中，其實(shí)參照的描繪都是差不多的，相關(guān)的區(qū)分其實(shí)都是大同小異的。　　一般來說，胚胎會(huì)在取*之后的第三天進(jìn)行移植，這也就是大家通常所說的一般胚胎。與之相對(duì)應(yīng)的，是胚胎發(fā)育五天之后構(gòu)成的囊胚?！　鹘y(tǒng)的胚胎移植(8細(xì)胞胚胎)一般會(huì)植入2-3個(gè)胚胎，有的甚至植入3個(gè)以上，添加了患者懷三胞胎以上的多胞胎妊娠危險(xiǎn)。將胚胎培育至囊胚，通過天然篩選方法篩選掉質(zhì)量較差的胚胎，剩余能夠順暢發(fā)育至囊胚的胚胎用于移植。由于囊胚著床能力強(qiáng)，所以能夠削減胚胎移植數(shù)量，不僅進(jìn)步了移植后的成功率，還下降了多胞胎的危險(xiǎn)。　　2、移植8個(gè)細(xì)胞胚胎的長處和缺陷：　　長處是胚胎不需求在胚胎培育箱內(nèi)培育過久，下降了遭到外界環(huán)境影響的危險(xiǎn)，特別關(guān)于培育體系不行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，時(shí)間越久對(duì)胚胎損傷越大，導(dǎo)致原本質(zhì)量較好的胚胎無法發(fā)育至囊胚。所以關(guān)于胚胎數(shù)量不多的患者能夠移植8個(gè)細(xì)胞的一般胚胎，一般胚胎的著床能力在于精子和*子的質(zhì)量，總的成功率也令人滿意?！　∪毕菔切枨笠浦矓?shù)量較多的胚胎，添加了多胞胎妊娠的危險(xiǎn)。由于關(guān)于移植8個(gè)細(xì)胞的胚胎，削減胚胎移植數(shù)量可能會(huì)影響到成功率，但是關(guān)于囊胚移植不存在以上問題，一般移植不超越兩個(gè)囊胚胚胎，最大限度上保證了不發(fā)生三胞胎或多胞胎妊娠(除非呈現(xiàn)同*雙胞胎的情況)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過生殖輔助技能醫(yī)治不孕不育，由于醫(yī)治過程中的某些影響，添加了呈現(xiàn)同*雙胞胎幾率?！　?、移植囊胚的長處和缺陷：　　長處是在胚胎發(fā)育至囊胚的過程中，天然篩選掉了一些質(zhì)量不好的胚胎，最終剩余能夠發(fā)育到囊胚的胚胎移植到子宮。這樣能夠進(jìn)步每次移植后成功著床率，削減每次移植到子宮的胚胎數(shù)量，下降多胞胎妊娠的危險(xiǎn)。關(guān)于不需求雙胞胎的配偶來說，能夠只移植一個(gè)囊胚，而著床率與移植兩個(gè)囊胚差不多?！　∪毕菔悄遗咭浦膊⒉贿m合每個(gè)人，如胚胎數(shù)量過少的患者，而適合胚胎數(shù)量6個(gè)以上或年紀(jì)較小、胚胎著床能力較好的患者。如果要讓囊胚移植的成功率高于移植8個(gè)細(xì)胞，要求具備特別的胚胎培育體系，以及規(guī)范的胚胎培育實(shí)驗(yàn)室。在細(xì)胞發(fā)育到8個(gè)細(xì)胞時(shí)進(jìn)行胚胎移植的成功率也不錯(cuò)。此外，囊胚份額還和女人年紀(jì)有關(guān)，年紀(jì)小的女人比較年紀(jì)大的女人能夠得到囊胚的份額高。35歲以下的女人，囊胚占受精胚胎的份額約為50%，跟著年紀(jì)的添加而下降?！　∷蕴暨x移植哪個(gè)時(shí)期的胚胎，需求參考受精*的數(shù)量、女方年紀(jì)、是否擁有專用于培育囊胚胚胎的試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室和培育體系。胚胎數(shù)量少的情況，移植8個(gè)細(xì)胞胚胎的醫(yī)治作用好，但是如果一次移植數(shù)量過多，可能引起多胞胎妊娠問題。關(guān)于受精胚胎數(shù)量多的情況，移植囊胚胚胎能夠幫咱們挑選到質(zhì)量好的胚胎，不需求同時(shí)移植多枚胚胎，下降了三胞胎或多胞胎的危險(xiǎn)，并且移植后的懷孕成功率更高?！　≡嚬軏雰翰煌咛ビ心男┮浦卜椒ǎ俊　∫?、鮮胚移植　　鮮胚移植是指在試管嬰兒取*后第三天進(jìn)行移植，胚胎沒有通過冷凍，是一直處于37℃左右的環(huán)境中生長的。鮮胚移植的條件一般都是抽血成果達(dá)標(biāo)、子宮環(huán)境好、內(nèi)膜厚度正常、沒有腹水等。　　二、凍胚移植　　凍胚移植是指將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，在-196℃的液氮中保存，在母體合適的時(shí)間凍結(jié)復(fù)蘇后再植入子宮腔內(nèi)；凍胚移植首要適合在試管階段中因*巢過度影響或其他身體原因不宜進(jìn)行鮮胚移植的患者?！　∪?、囊胚移植　　囊胚移植是指將胚胎在體外培育5~6天，含約數(shù)百個(gè)細(xì)胞，構(gòu)成囊胚后再植入子宮腔。囊胚培育要求條件高，不僅要求患者的胚胎數(shù)量質(zhì)量好，也要求醫(yī)院專業(yè)人員過硬的技能水平?！　【同F(xiàn)在來看，在同樣的植入環(huán)境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的成功率凹凸依次是囊胚、鮮胚、凍胚。但實(shí)際上由于每個(gè)患者的身體情況都不相同，因而在試管嬰兒階段中患者也無須太過執(zhí)著，應(yīng)根據(jù)本身情況以及醫(yī)師主張抓緊時(shí)間挑選最適合的方法進(jìn)行醫(yī)治。
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