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常用的生育力保存技術(shù)有哪些?
發(fā)表于2021-06-21 18:18:10
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傳統(tǒng)的生育力是指產(chǎn)生后*的能力。影響女性生育力的因素較復(fù)雜,*巢、輸*管、子宮、宮頸、陰道以及內(nèi)分泌環(huán)境等條件均影響生育的全過程。隨著年齡的增加,尤其是在35歲之后,女性生育力呈現(xiàn)出明顯下降趨勢。生育力保護(hù)與保存是指使用手術(shù)、藥物或者實驗室手段對存在不孕或不育風(fēng)險的成人或者兒童提供幫助,保護(hù)其產(chǎn)生遺傳學(xué)后*的能力。近年來,女性生育力保存研究已成為生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的熱點。
隨著生育力保護(hù)人群的逐漸增加,人們對有關(guān)生育力保護(hù)的方法和技術(shù)的需求越來越高。目前,生育力保護(hù)的適用人群主要包括:癌癥患者,推遲生育年齡的患者,因婦科良性疾病行手術(shù)患者,*巢功能早衰患者以及自體免疫性或血液系統(tǒng)疾病患者等。
目前,所有生育力保存的技術(shù)中,細(xì)胞冷凍保存是其核心技術(shù)??尚械谋4媾陨Φ募夹g(shù)包括胚胎冷凍、*子冷凍以及*巢組織冷凍。其中,*子冷凍以及胚胎冷凍作為常用的生育力保存技術(shù)。
*細(xì)胞胞漿體積大、水分含量高,對熱和滲透壓極敏感,冷凍及解凍過程造成的損傷以及冷凍液的細(xì)胞毒性均可能影響成熟*子凍存后的存活率。此外,成熟*母細(xì)胞數(shù)量有限,可收集到的限定時間較為短暫且較難掌握,過早、過晚均存在無法獲得*子的可能。因此,低存活率、高非整倍體率、收集時間有限、每次可收集到的*子有限以及成功率難以控制等因素使得*細(xì)胞凍融技術(shù)的臨床應(yīng)用存在很大的局限性,目前應(yīng)用價值有限。
相比*母細(xì)胞冷凍技術(shù)而言,胚胎冷凍技術(shù)更為成熟,但胚胎冷凍技術(shù)的實施對于生育力保存患者而言具有一定的局限性。癌癥治療前控制性促排*以取得足夠數(shù)量的*子是決定和保證IVF技術(shù)成功的關(guān)鍵,決定了IVF周期胚胎的數(shù)量、質(zhì)量,但I(xiàn)VF周期前準(zhǔn)備、進(jìn)入周期實施至結(jié)束需要一定的時間周期,不僅不利于及時進(jìn)行相關(guān)的臨床治療,而且可能會延誤癌癥治療的最佳時機(jī)。此外,促排*治療的應(yīng)用還有促進(jìn)部分癌癥(如對雌激素敏感的)進(jìn)一步發(fā)展的可能;同時,對于發(fā)育前月經(jīng)尚未來潮或未婚女性促排*存在應(yīng)用上的局限性。
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