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發(fā)表于2021-07-22 12:07:36 45 0
女性激素六項(xiàng)檢查時(shí)間月經(jīng)第2、3天（月經(jīng)期）激素檢查：關(guān)注*巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平（1）基礎(chǔ)FSH高于10提示*巢儲(chǔ)備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估*子儲(chǔ)備數(shù)量。FSH高見于*巢早衰、*巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。（2）基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因?yàn)镋2和FSH是負(fù)反饋，即使基礎(chǔ)FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同樣有可能*巢儲(chǔ)備不良。（3）LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則*巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊*巢綜合征的依據(jù)之一。（4）泌乳素高于17.6ng/ml為高催乳素血癥：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制*巢功能，抑制排*。（5）睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕?；级嗄?巢綜合征時(shí)，血T值也增高，多毛，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。激素六項(xiàng)臨床意義FSH（*泡刺激素）和LH（黃體生成激素）：基礎(chǔ)值為5～10IU/L正常月經(jīng)周期中，*泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平，排*前迅速升高，LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍，可達(dá)160IU/L甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排*后FSH、LH迅速回到*泡期水平。監(jiān)測(cè)*泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷*巢潛能方面比LH更有價(jià)值。P（孕酮）：基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml正常情況下，*泡期血P一直在較低水平，平均0.6~1.9nmol/L，排*前出現(xiàn)LH峰時(shí)，P分泌量開始增加，排*后*巢黃體產(chǎn)生大量P，血P濃度迅速上升；黃體成熟時(shí)(LH峰后的6~8天)，可達(dá)47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不斷下降，月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀。E2（雌二醇）：基礎(chǔ)值為25～45pg/ml試管嬰兒前如何看懂激素六項(xiàng)與AMH值？正常月經(jīng)周期中，*泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml)，排*前達(dá)第一個(gè)高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L（250～500pg），排*后迅速下降，黃體期形成第二個(gè)高峰，約458.8pmol/L（124.80pg），維持一段時(shí)間后，黃體萎縮時(shí)下降至早*泡期水平,即來月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。PRL（催乳素）由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌。女性未懷孕：2.8-29.2 ng/mL 懷孕期：9.7-208.5ng/mL 絕經(jīng)期：1.8-20.3 ng/mLPRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值為高催乳素癥。T（睪酮）女性體內(nèi)睪酮，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌，僅25%來自*巢，對(duì)雄激素有拮抗作用，對(duì)全身*謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.9-2.9nmol/L，T值高，稱高睪酮血癥，可引起女性不育。AMH檢測(cè)AMH(抗繆勒氏管激素)由竇前*泡和小竇*泡的顆粒細(xì)胞分泌，是一種可靠的標(biāo)志物用來體現(xiàn)*巢功能的檢測(cè)，也是反應(yīng)*子庫存量的重要指標(biāo)?！爸笖?shù)越高”說明*子的庫存量越大，生育能力自然也就較強(qiáng). 根據(jù)AMH的值，我們可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)試管嬰兒成功率，由于AMH檢測(cè)的方便(不受月經(jīng)周期的影響)、快捷(不需要多項(xiàng)檢查)、準(zhǔn)確等特點(diǎn)，可以準(zhǔn)確地為女性開展試管周期。*巢功能是不可逆的，所以高齡女性的生育能力是非常脆弱的，或一年或半年甚至每月間都會(huì)發(fā)生變化，即每月間的試管嬰兒成功率都會(huì)有所差別，所以大齡女性必須抓住任何可以受孕的機(jī)會(huì)，盡早實(shí)現(xiàn)孕育寶寶的夢(mèng)想，切不可因一時(shí)的猶豫而造成終身的遺憾。
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