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隨著輔助生育技術(shù)的發(fā)展,遺傳學研究為不孕癥的病因探討和臨床診斷提供了手段。據(jù)統(tǒng)計,因染色體異常所致的不育占男性不育的lO%~20%。女性不孕患者存在染色體異常的情況因年齡的大小而異。
除了有染色體異常的不孕患者之外,還有一部分一般沒有不孕問題的人,他們帶有一些遺傳缺陷,或有遺傳病,他們的后*將來有可能也帶有這些遺傳病。這些人如果想要健康的小孩,最好選擇試管嬰兒技術(shù),并選擇正常的胚胎用來移植。因為并不是所有的*子或精子都帶有遺傳缺陷,因此,通過將體外受精產(chǎn)生的胚胎進行胚胎著床前遺傳病診斷來鑒定正常與異常的胚胎,然后只移植正常的胚胎,這樣一來,將來的小孩就不會帶有父母的遺傳缺陷基因,也就不會有同樣的遺傳病了。由于這是試管嬰兒技術(shù)中的一個新技術(shù),并不是每個試管嬰兒中心都可以進行的,而且即使有的試管嬰兒中心可以從事這一服務,也不能夠檢查所有的遺傳缺陷。特別是在我國,這項技術(shù)仍然很落后。但是,隨著人們對試管嬰兒技術(shù)的進一步認識,將來這項服務肯定會跟上人們的需要。
胚胎著床前遺傳病診斷的試管嬰兒的懷孕率比較低,有兩方面的原因:
?、偌夹g(shù)上的原因。實驗室技術(shù)人員要將體外受精的胚胎在它的不同時期,有的是*子,有的是第1天的受精*,有的是第3~5天的胚胎的一個細胞(或極體)分離出來做診斷用,因此在不同程度上都會對胚胎產(chǎn)生損傷,影響胚胎將來的發(fā)育。
②胚胎本身的原因。由于胚胎經(jīng)過診斷后,部分胚胎將是異常的,因此不能用來移植,可以用來移植的胚胎的數(shù)目就會減少,甚至于有時無正常胚胎用來移植。這就會造成在移植胚胎時沒有什么選擇。不像一般的胚胎移植,可以選擇質(zhì)量最好的胚胎用來移植。這些因素降低了這種試管嬰兒技術(shù)的懷孕率。同時,費用卻增加許多。不管如何,為了生育一個健康的小孩,這些付出應該是值得的。
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