為什么格魯吉亞試管一般都是單胚胎移植？多胎移植不好？

發(fā)表于2018-03-23 17:03:55 160 0

　　很多準(zhǔn)爸媽在格魯吉亞試管嬰兒移植階段都非常好奇，為何只給他們移植一個胚胎呢？很多機構(gòu)都是移植兩三個胚胎，這樣有兩個寶寶不是挺好嗎？事實真是這樣嗎？移植多胎是否有風(fēng)險呢？

　　無疑，移植多個胚胎會增加了受孕的機會，但是多胎妊娠對母體和胎兒的危害，卻鮮有人問津。

　　首先是那些懷多胞胎的母親和胎兒會面臨著各種各樣的健康問題，例如妊高癥，妊娠劇吐，胎盤前置，宮內(nèi)生長遲緩，胎膜早破，妊娠糖尿病，產(chǎn)后出血，雙胎輸血綜合征等，還有往往會早產(chǎn)，需要住院治療，甚至個別的早產(chǎn)兒會遺留一些不良的疾病等等，下面就給大家簡單介紹一下：

　　一、母體方面

　　1.妊娠期高血壓疾病

　　是妊娠期特有的疾病，過去成為妊高征。多胎妊娠的孕婦(尤其是初產(chǎn)婦)會因子宮過度膨大，造成宮腔內(nèi)壓力升高，子宮、胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高，出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。

　　本病發(fā)生于妊娠20周之后，孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，病情嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡。

　　妊高征會引起妊高征心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及母親和胎兒的安全，是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因之一。

　　2.妊娠嘔吐

　　妊娠嘔吐，是指受孕后2～3個妊娠月之間，反復(fù)出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的早孕反應(yīng)。目前公認妊娠嘔吐與孕婦血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平上升有關(guān)，這是一種正?，F(xiàn)象。

　　早孕反應(yīng)嚴(yán)重時,頻繁嘔吐，不能進食，以至于發(fā)生體液失衡和*謝紊亂，嚴(yán)重時會危及孕婦的生命，稱為妊娠劇吐。多胎妊娠孕婦因HCG值顯著增高，發(fā)生妊娠劇吐的比率也增高。

　　3.前置胎盤

　　胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　多胎妊娠因有多個胎盤，胎盤的體積增大，出現(xiàn)前置胎盤的幾率增加?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)雙胎的前置胎盤發(fā)生率是單胎兩倍。前置胎盤因容易發(fā)生產(chǎn)前岀血，不能使妊娠維持到足月，而發(fā)生早產(chǎn)及圍生兒死亡率高等。

　　4.胎膜早破

　　在臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱胎膜早破。

　　隨妊娠進展子宮增大，胎膜被拉伸，宮腔內(nèi)壓力增加，多胎妊娠會引起宮腔內(nèi)壓力過大，羊水過多，宮頸不能承受逐漸增大的正常壓力而擴張，胎膜也隨之向?qū)m頸外口乃至陰道方向伸展突出形成前羊膜囊，前羊膜囊的徑線逐漸增大，胎膜承受的拉力越來越大，胎膜被拉伸，最后超過胎膜的彈性強度而破裂，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　5.妊娠糖尿病

　　原本并沒有糖尿病的婦女，于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時，就稱為“妊娠糖尿病”。罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素比較多，多胎妊娠也是主要因素之一。如果孕婦年齡超過30歲同時又是多胎妊娠，那么她患有妊娠糖尿病的幾率會遠高于平均水平。妊娠糖尿病的主要風(fēng)險是可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康。

　　6.產(chǎn)后出血

　　發(fā)生多胎妊娠時，由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，發(fā)生退行性病變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力，會造成產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重危及孕婦的生命安全，是孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。

　　二、胎兒、新生兒

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低于2.5千克，也稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　通過前面的介紹，我們可以看到多胎妊娠的風(fēng)險不僅和胚胎數(shù)相關(guān)，和年齡也有著密切關(guān)系。因此，我們的建議是：對于年齡在35歲以下，*巢儲備功能正常的患者完全可以通過選擇優(yōu)質(zhì)單胚胎移植來獲得較高的胚胎著床率和臨床妊娠率，同時減少多胎妊娠率。

　　但是對于年紀(jì)超過37歲或之前有過IVF失敗的婦女，同時移植2~3個胚胎依然是有意義的。因為隨著年齡增加，臨床妊娠率呈下降趨勢，而自然流產(chǎn)率呈上升趨勢，為保證成功率，只能移植多個胚胎。

　　對于試管嬰兒周期中的準(zhǔn)爸媽來說，不要一味追求多胎，還是要以健康安全誕下寶寶為主，綜合衡量自身身體情況，聽醫(yī)囑確定移植幾個胚胎。