高齡人群助孕策略？專(zhuān)家：應(yīng)綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)

發(fā)表于2018-01-31 11:33:28 320 0

　　隨著國(guó)內(nèi)二孩政策的放開(kāi)和晚婚晚育逐漸成為主流，高齡夫婦助孕比例呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。然而，高齡婦女助孕風(fēng)險(xiǎn)高、成功率低，孕期并發(fā)癥、合并癥高，圍產(chǎn)兒發(fā)病率、出生缺陷率、死亡率高等居高不下，高齡女性生育難題亟待解決。

　　上海市第一婦嬰保健院生殖中心副主任兼臨床負(fù)責(zé)人李昆明表示，高齡助孕應(yīng)注重策略。目前中國(guó)臨床普遍接受35歲以上為高齡，35歲后，育齡婦女的原始*泡以1000個(gè)/月的速率減少，*子質(zhì)量逐年下降，導(dǎo)致高齡女性胚胎的非整倍體率增加，流產(chǎn)率升高。

　　根據(jù)來(lái)自990名患者的7753個(gè)胚胎(D3和D5胚胎)分析，不考慮胚胎數(shù)，女性年齡越大，非整倍體率越高;但如果可用胚胎數(shù)越多，則整倍體率越高;獲*數(shù)越多，就有越多的冷凍胚胎供后續(xù)移植時(shí)使用，提高了累積妊娠的機(jī)會(huì)，使活產(chǎn)率得到提高。

　　除此之外，通過(guò)自體線(xiàn)粒體移植、脫氫表雄酮(DHEA)等新技術(shù)也可能改善妊娠結(jié)局。線(xiàn)粒體是*子的能量源泉，無(wú)論核移植或線(xiàn)粒體移植方法，都是用健康的線(xiàn)粒體取*高齡*子中有問(wèn)題的線(xiàn)粒體，從而改善*巢儲(chǔ)備功能減退的備孕媽媽的臨床結(jié)局。

　　有研究顯示，添加DHEA不僅改善*巢刺激的反應(yīng)性、提高優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)、有效降低患者的流產(chǎn)率、提高妊娠率，而且改善患者的AMH、AFC、FSH等指標(biāo)。

　　同時(shí)，高齡生育出生缺陷率居高不下。美國(guó)第三*試管嬰兒基因篩查技術(shù)能檢測(cè)染色體是否存在缺失、異位等異常情況，幫助胎兒杜絕99.9%的單基因遺傳病(如血友病等)。此外，還可知曉胎兒的性別，幫助大齡備孕二胎家庭輕松實(shí)現(xiàn)生男孩或女孩的愿望。