如何應(yīng)對高發(fā)的妊娠期糖尿病？

發(fā)表于2017-12-08 10:17:41 488 1

　　隨著生活水平的提高，越來越多的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間患上妊娠期糖尿病。但剛查出血糖偏高或確診妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽其實不用太過擔(dān)心，因為大多數(shù)妊娠期糖尿病通過合理控制是可以將其對胎兒和母體的影響降至最低的。

　　首先，我們應(yīng)該嚴(yán)密地檢測血糖，將其控制在滿意的范圍內(nèi)，當(dāng)孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐后2小時應(yīng)控制在4.4～6.7mmol/L，而同時也要確保妊娠期足夠的營養(yǎng)需要，保證胎兒正常的生長發(fā)育，最好記錄自己每天的膳食攝入量與血糖濃度，以便及時調(diào)整，大多數(shù)妊娠期糖尿病的患者通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\動治療，均能控制血糖在滿意范圍之內(nèi)。妊娠早期糖尿病孕婦需要的熱量與孕前相同，而到妊娠中期以后，則每日熱量增加200千卡，其中糖類占50-60%，蛋白質(zhì)占20-25%，脂肪占25-30%，患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)注意避免過分控制飲食，否則不僅胎兒的生長受限，自己也會產(chǎn)生饑餓性酮癥。

　　其次，則是藥物控制，在我國，一般是采用注射胰島素來控制妊娠期的高血糖，雖然口服二甲雙胍與格列本脲在治療妊娠期糖尿病中的安全性和有效性在國際上不斷被證實，但我國尚未有相關(guān)研究表明，因此僅用在胰島素用量較大且血糖控制實在不佳的患者上。而胰島素的用量并不是一成不變的，它是隨著妊娠期的緊張而不斷調(diào)整的。在妊娠早期只需根據(jù)血糖的監(jiān)測來微調(diào)胰島素的用量，而在妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加，在妊娠32～36周胰島素用量達(dá)最高峰，但妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑使用胰島素，實時監(jiān)測血糖，我們可以將血糖控制在一個很友善的范圍內(nèi)，從而控制高血糖對妊娠的不良影響。

　　最后，終于到了快分娩的時候了，對于通過飲食及藥物治療而血糖控制良好的準(zhǔn)媽媽們，在嚴(yán)密的監(jiān)測下可在妊娠38-39周時終止妊娠。而如果血糖控制不是十分滿意并且已經(jīng)合并有并發(fā)癥的孕婦們一定要及時就醫(yī)，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下適時終止妊娠。

　　總之，妊娠期糖尿病并非不可控制，只要合理的膳食營養(yǎng)與運動，嚴(yán)格的血糖監(jiān)測與胰島素運用，大部分患者可以將血糖控制在一個合理的范圍之內(nèi)，但如果血糖控制不佳而出現(xiàn)嚴(yán)重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫等并發(fā)癥時，請一定要及時前往醫(yī)院終止妊娠，這樣才能避免更多不良的后果。