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血脂檢查結(jié)果分析

發(fā)表于2017-04-06 16:09:54 148 0

1、TC：TC是指血液申各脂蛋白所含膽固醇之總和。影響TC水平的主要因素有：
（1）年齡與性別：TC水平常隨年齡而上升，但到70歲后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性絕經(jīng)后TC水平較同年齡男性高。
（2）飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入可造成TC升高。
（3）遺傳因素：與脂蛋白*謝相關(guān)酶或受體基因發(fā)生突變，是引起TC顯著升高的主要原因。
2、TG：臨床上所測(cè)定的TG是血漿中各脂蛋白所含TG的總和。TG水平也受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。與TC不同，同一個(gè)體的TG水平受飲食和不同時(shí)間等因素的影響較大，所以同一個(gè)體在多次測(cè)定時(shí)，TG值可能有較大差異。人群中血清TG水平呈明顯的正偏態(tài)分布。
3、HDL-C：基礎(chǔ)研究證實(shí)，HDL能將外周組織如血管壁內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解*謝，提示HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。由于HDL所含成分較多，臨床上目前尚無(wú)方法全面地檢測(cè)HDL的量和功能，故通過(guò)檢測(cè)其所含膽固醇的量，間接了解血漿中HDL的多少。
4、LDL-C：LDL*謝相對(duì)較簡(jiǎn)單，且膽固醇占LDL重量的50%左右，故目前認(rèn)為，LDL-C濃度基本能反映血液LDL總量。LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素。一般情況下，LDL-C與TC相平行，但TC水平也受HDL-C水平的影響，故最好采用LDL-C取*TC作為對(duì)冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)性評(píng)估。上述影響TC的因素均可同樣影響LDL-C水平。
5、Apo AI：正常人群血清apo AI水平多在1.2-1.6g/L范圍內(nèi)，女性略高于男性。HDL顆粒的蛋白質(zhì)成分(載脂蛋白)約占50%，蛋白質(zhì)中apo AI約占65%-75%，其他脂蛋白極少，所以血清apo AI可以反映HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)，其臨床意義也大體相似。但是，HDL是一系列顆粒大小與組成不均一的脂蛋白，病理狀態(tài)下HDL亞組分及其組成成分常會(huì)發(fā)生變化，故apo AI的升、降也可能與HDL-C變化不完全一致。
6、apoB：正常人群中血清apo B多在0.8-1.lg/L范圍內(nèi)。正常情況下，每一個(gè)LDL、IDL、VLDL和Lp（a）顆粒中均含有一分子apo B，因LDL顆粒占絕大多數(shù)，大約90%的apo B分布在LDL中。Apo B有apo B48，和apoB100兩種，前者主要存于CM中，后者主要存在LDL中。除特殊說(shuō)明外，臨床常規(guī)測(cè)定的apo B通常指的是apo B100。血清apo B主要反映LDL水平，它與血清LDL-C水平呈明顯正相關(guān)，apo B水平高低的臨床意義也與LDL-C相似。在少數(shù)情況下，可出現(xiàn)高apo B血癥而LDL-C濃度正常的情況，提示血液中存在較多小而致密的LDL。
7、Lp（a）：血清Lp(a)濃度主要與遺傳有關(guān)，基本不受性別、年齡、體重、適度體育鍛煉和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。正常人群中Lp（a）水平呈明顯偏態(tài)分布，雖然個(gè)別人可高達(dá)1000mg/L以上，但80%的正常人在200mg/L以下，文獻(xiàn)中的平均數(shù)多在120-180mg/L，中位數(shù)則低于此值。通常以300mg/L為重要分界，高于此水平者患冠心病的危險(xiǎn)性明顯增高。臨床上用于Lp（a）檢測(cè)的方法尚未標(biāo)準(zhǔn)化。
8、sLDL：血漿中LDL的顆粒大小不均，每一個(gè)體都有大、中、小顆粒LDL。己證明血漿TG水平與LDL顆粒結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)TG1.70mmol/L時(shí)，sLDL水平升高，LDL譜呈“B”型，并伴隨血漿apo B水平升高，HDL-C及apo AI水平降低。目前認(rèn)為sLDL具有很強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。但是，臨床上尚無(wú)簡(jiǎn)便可靠的實(shí)用方法檢測(cè)sLDL。