血精癥是男科臨床最常見的癥狀之一，多見于性活躍期的年輕男性或性生活不規(guī)律、有長期禁欲的中年男士，在中醫(yī)屬于血證范疇。發(fā)病初期無自覺癥狀，僅精液中可見少量血絲或精液成鐵銹色，若不及時醫(yī)治可引發(fā)精囊充血水腫，甚者因精囊炎、精子質(zhì)量異常而致不育癥。中醫(yī)理論認(rèn)為精藏于精室，為腎所主，精室出血，多為熱入精室，損傷血絡(luò)，迫血妄行，血隨精出或瘀血敗精內(nèi)停，阻滯血絡(luò)，血不歸精，或脾腎氣虛不能統(tǒng)攝血液而發(fā)為血精。

　　中醫(yī)古籍《諸病源候論·虛勞血精出候》中描述：“此勞傷腎氣故也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能臧精，故精血俱出也?！痹凇毒霸廊珪分忻枋觯骸熬乐刈跃珜m血海而出，多因房勞，以致陰虛火動，營血妄行而然?！苯赵诮邮苡浾卟稍L時，黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院男科主任孫一鳴指出，血精癥多為虛實夾雜之證，其中虛證多為腎陰虧虛，陰虛火旺，下迫精室，血絡(luò)被灼；而實證多為濕熱之邪迫血妄行或瘀血阻滯、血不歸經(jīng)發(fā)為血精。血精后期，日久不愈，精血俱損，陰虛及陽，氣血失常傷及脾腎，脾虛不能攝血，虛不能固精，則精血俱出。

　　血精之血從哪來

　　孫一鳴介紹說，血精一般以處于性活動旺盛期的青壯年多見，少數(shù)病人可呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。血精中的血主要來自精囊，精囊位于膀胱和直腸之間。精囊可因細(xì)菌感染或房事過頻而引起炎癥形成血精癥，即精液中混有血液。血精既是一個病名，又是一個癥狀，為中西醫(yī)共有的名稱。精液由精子和精漿組成，精漿主要來源于精囊腺和前列腺，60%來自精囊腺，30%來自前列腺，其余10%由附睪、尿道球腺、輸精管壺腹部等組織所分泌。因此，當(dāng)精囊腺、前列腺及參與精液的生成和輸送作用的組織器官發(fā)生病變而出血時，則易于釀成血精，臨床以精囊炎引起者最為多見。另外，血精可帶來精液成分的改變，致使男性不育。根據(jù)出血部位、時間不同，血精的顏色亦有所不同。精液為鮮紅或粉紅色，提示新鮮出血；咖啡色精液為陳舊性精囊出血。表面覆蓋著血絲的精液出血部位，可能在后尿道。

　　血精通常被分為功能性和器質(zhì)性。孫一鳴解釋，功能性血精表現(xiàn)為若較長時間沒過性生活，一旦性交則易發(fā)生血精，但其持續(xù)時間短，易復(fù)發(fā)，主要原因是男子在達(dá)到性高潮的一瞬間射精管有節(jié)律的強烈收縮，精囊腺痙攣性收縮及射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速上升，囊壁上的毛細(xì)血管受到損傷并出血，使精液被染紅。器質(zhì)性血精是因某些疾病造成的，最常見的是精囊炎，由于病原體侵犯精囊腺致精囊腺發(fā)炎充血，嬌嫩的毛細(xì)血管破裂出血而致血精。

　　血精病因有6條

　　炎癥及感染炎癥及感染是其最多見的病因。孫一鳴指出，青年血精患者大多數(shù)的癥結(jié)是炎癥與感染在作祟，以精囊炎及前列腺炎最多見。多數(shù)情況為非特異性細(xì)菌感染，但淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、衣原體及支原體感染也可形成血精，這種類型感染臨床中比較少見。

　　生殖道梗阻及囊腫梗阻生殖道梗阻及囊腫梗阻致使生殖道或囊腫壁黏膜血管破裂，而致血精。在臨床中，射精管梗阻或囊腫、精囊管擴(kuò)張、精囊囊腫及前列腺小囊腫均可發(fā)生血精。

　　良性腫瘤及增殖性病變有些良性腫瘤及增殖性病變，如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜異位前列腺組織等，亦都能產(chǎn)生血精。

　　血管異常前列腺、精囊的動靜脈畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱頸部的黏膜靜脈曲張，既可發(fā)生血尿，也可導(dǎo)致血精。

　　飲食不節(jié)及頻繁手淫過多食用辛辣、過度飲酒，過度的性生活，年輕男性過度頻繁手淫，劇烈的陰莖摩擦，都會造成泌尿道充血水腫，伴隨上尿路感染亦可引起血精。

　　惡性腫瘤男性生殖系器官的惡性腫瘤可致血精，其中以前列腺及精囊的惡性腫瘤最為多見。

　　防治血精癥有要領(lǐng)

　　孫一鳴告誡，血精患者平時要注重外生殖器衛(wèi)生特別是房事衛(wèi)生，經(jīng)常清洗外陰，保持生殖泌尿道清潔，防止上行性尿路感染。倘若有前列腺炎、包皮炎、尿道炎等基礎(chǔ)疾病，要從源頭上根治。尤其是在血精急性期，性交和性沖動加劇前列腺、精囊腺充血和水腫，加重出血。因此要盡量避免性沖動，急性期禁止性生活。對于有出血性疾患或凝血功能異常的病人，應(yīng)及時解決基礎(chǔ)疾病。有時還須排除惡性病變的可能。需由?？漆t(yī)生根據(jù)病情需要，給予有針對性的治療。

　　在日常生活和工作中，血精患者還要適當(dāng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，避免久坐，勿騎馬、騎自行車；保持性生活頻率，每周2~3次為宜，對于年輕男性切不可房勞過度。同時，血精病人應(yīng)講究飲食清淡、合理膳食，不能飲酒，不可以吃羊肉海鮮，不食用辣椒、大蒜、大蔥、生姜等辛辣的食物。另外，還需保持大便通暢，以免對直腸壓迫而增加患血精癥的概率