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檢查

彩色多普勒超聲、MRI、CT、血清腫瘤標記物等,以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

1.超聲檢查
超聲是檢查卵巢囊腫最簡便的檢查方法。超聲檢查可以顯示患側(cè)卵巢腫大,有觸痛。

2.腹腔鏡檢查
可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。

3.放射學(xué)診斷
MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。

4.其他
若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
(1)抗原標志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護方面都具有重要意義。
(2)激素標志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
(3)酶的標志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。


診斷
卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意全身情況與其他重要器官的有關(guān)病史;結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應(yīng)了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結(jié)合病史經(jīng)過全面分析后,方能得到正確的診斷。
卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。

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