復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因十分復(fù)雜，其中的男方因素不容忽視。對(duì)于遇到復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦，建議男方進(jìn)行染色體核型分析、精液常規(guī)及精子DFI檢查。

　　最新的指南指出：如果同一對(duì)夫婦，遇到2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丟失（包括生化妊娠），就稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因十分復(fù)雜，女方因素主要包括年齡因素，遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫功能異常、血栓前狀態(tài)、全身性疾病等。男方因素同樣不容忽視，比如男方有全身性疾病特別是接受過放化療和年齡過大。除此以外，對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦，還建議進(jìn)行男方染色體核型分析、精液常規(guī)及精子DFI檢查。

　　約3%~6%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦存在染色體異常，主要為染色體結(jié)構(gòu)異常，如染色體易位、倒位、微缺失和微重復(fù)等，其中以染色體相互易位和羅氏易位最為常見。

　　染色體相互易位及非同源羅氏易位攜帶者，由于其本身并無嚴(yán)重的遺傳物質(zhì)丟失，往往表型正常，但其產(chǎn)生的配子攜帶異常染色體的比例較高，往往出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)及胎兒畸形。對(duì)于這樣的夫婦，建議再次妊娠前進(jìn)行遺傳咨詢，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，并在妊娠后進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

　　同源羅氏易位攜帶者幾乎無法產(chǎn)生正常的配子，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或胎兒畸形。這類患者建議選擇避孕，可接受供*或供精生育。

　　染色體倒位攜帶者本身也無遺傳物質(zhì)的丟失，不會(huì)出現(xiàn)異常表型，但會(huì)因染色體斷裂位置的不同，產(chǎn)生不同比例的異常配子。此類夫婦再次妊娠前也應(yīng)尋求遺傳咨詢，評(píng)估胎兒染色體異常的發(fā)生率以及助孕選擇。

　　精液常規(guī)參數(shù)比如精子濃度、活力與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性不強(qiáng)。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)精子畸形率過高可能會(huì)導(dǎo)致精子染色體非整倍體比例升高，導(dǎo)致自然流產(chǎn)率升高。

　　有的時(shí)候，我們會(huì)遇到男方精液常規(guī)挺正常，但一查精子DFI卻挺高。所謂精子DFI即精子DNA碎片指數(shù)，查的是精子DNA的完整性。DNA是遺傳信息的載體，精子在形成過程中如果受到某些有害因素的影響，精子DNA就會(huì)發(fā)生斷裂，可能導(dǎo)致父源基因受損。發(fā)生DNA斷裂的精子占全部精子的百分比就是精子DNA碎片指數(shù)（DFI）。過高的DFI可能與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有一定關(guān)聯(lián)，但這一說法目前還存在爭(zhēng)議。

　　那么，如何才能避免高DFI帶來的生育上的“憂慮”？通過避免以下因素，我們可以改善精子高DFI，擁有更加“健康”的精子：

　　1、疾病因素如：精索靜脈曲張、慢性附睪炎睪丸炎等。

　　2、不良生活習(xí)慣：壓力過大，吸煙、酗酒、久坐、熬夜。習(xí)慣穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲。長(zhǎng)期泡澡、桑拿，睪丸總是暴露在高溫環(huán)境里，也會(huì)損傷精子DNA，造成高DFI。

　　3、長(zhǎng)期接觸輻射物。

　　4、禁欲時(shí)間過久也可能導(dǎo)致DFI升高。