懷頭胎時(shí)有妊高癥，二胎該怎么辦？

隨著二胎政策的開放，過去患有妊娠高血壓的女性在追生二胎時(shí)，不可避免地?fù)?dān)心再次患上妊娠高血壓。這種擔(dān)憂是不合理的。研究表明，49%的孕期高血壓女性在再次懷孕時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種或多種妊娠并發(fā)癥，其中72%為妊娠期高血壓，25%為妊娠期糖尿病，再次妊娠子癇復(fù)發(fā)率可達(dá)12.5%。因此，第一胎患有妊娠期高血壓疾病的女性在懷孕第二胎時(shí)要提高警惕，做好以下孕期管理和預(yù)防工作。

1、放松情緒

研究表明，孕婦在懷孕期間容易出現(xiàn)緊張、不耐煩、沖動(dòng)和其他情緒波動(dòng)，這些情緒波動(dòng)很容易導(dǎo)致血壓升高。所以準(zhǔn)媽媽應(yīng)該放松，在懷孕期間聽一些舒緩的音樂或做一些她們喜歡的事情來減輕壓力。

2、注意休息，確保充足的睡眠

孕婦在懷孕期間應(yīng)注意休息，以確保充足的睡眠。睡覺時(shí)最好躺在左邊，因?yàn)樘稍谧筮吙梢詼p少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回到心臟的血流量?；匦难康脑黾涌稍黾幽I臟的血流量，有利于避免和減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。雖然懷孕期間需要休息，但不建議絕對(duì)臥床，孕婦應(yīng)確保適當(dāng)?shù)腻憻?，因?yàn)殄憻捒梢愿纳蒲芄δ埽A(yù)防子癇的早期發(fā)生。

3、保證營養(yǎng)

孕婦應(yīng)注意均衡飲食，確保蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和熱量攝入充足，常規(guī)鈣補(bǔ)充劑，對(duì)于鈣攝入不足的孕婦（＜600mg/d），建議口服鈣補(bǔ)充量至少為1g/d，以預(yù)防子癇前期。此外，還要適度限鹽，每日食鹽攝入量控制在6g。

4、控制體重

孕婦關(guān)注體重增長對(duì)妊娠高血壓尤為重要。孕期理想體重增長范圍為12~13kg，孕晚期體重增長每周不超過0.5kg。超重孕婦應(yīng)將體重控制到BMI為18.5~25.0kg為了降低再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，/m2。

5、定期產(chǎn)檢

有妊娠期高血壓病史、家族史或遺傳史的準(zhǔn)媽媽應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查次數(shù)。每次產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)測量體重、血壓、尿常規(guī)檢查是否有尿蛋白，必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。對(duì)于可疑子癇早期的孕婦，應(yīng)測試24小時(shí)尿蛋白定量。需要注意的是，尿常規(guī)檢查尿蛋白會(huì)受到陰道分泌物的影響，因此檢查時(shí)應(yīng)選擇清潔中段尿液。

最后，我們需要提醒第二個(gè)孩子的母親，妊娠高血壓疾病通常發(fā)生在懷孕20周后，如果第一個(gè)孩子患有妊娠高血壓，如果第二個(gè)孩子再次發(fā)生，時(shí)間可能會(huì)提前，所以為了自己和嬰兒的健康和安全，孕婦應(yīng)注意血壓監(jiān)測，做好孕期健康管理。

多少周做妊高癥篩查？

為了確保健康妊娠，建議進(jìn)行妊娠期高血壓篩查。通常，這種篩查可以在懷孕12周左右進(jìn)行，但可以隨時(shí)進(jìn)行。大多數(shù)妊娠期高血壓病例發(fā)生在妊娠20周后。因此，建議在妊娠第三至第四個(gè)月進(jìn)行篩查。

如果你有任何高風(fēng)險(xiǎn)因素，休息和保持輕飲食很重要。此外，你還可以考慮服用低劑量的阿司匹林來預(yù)防與妊娠期高血壓相關(guān)的并發(fā)癥。建議您在整個(gè)懷孕期間定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并保持多樣化的飲食，包括新鮮水果、蔬菜、高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來源和富含膳食纖維的食物。