不知道大家平時看劇的時候有沒有注意到，電視劇里一般都有一個“不成文”的規(guī)定：

只要孕婦出血，胎兒就不能保存。

(圖源:《甄嬛傳》截圖)

許多孕婦受此影響，遇到早孕出血特別緊張，事實上，早孕出血的原因很多，不一定是流產(chǎn)，今天和小橄欖看看早孕出血的來龍去脈。

孕婦出血，血從何而來？

要知道為什么出血，首先要弄清楚血從哪里來。

?胎盤：

如果胎盤從子宮內(nèi)膜脫落，分離會導(dǎo)致出血。如果胎盤脫落，胎兒不能吸收氧氣和營養(yǎng)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

?粘膜：

粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛。也可能是性生活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。

?子宮頸管：

當(dāng)子宮收縮時，分泌物會從宮頸管流出，有時會與液體血液混合。分娩前的出血跡象也從這里流出。

懷孕期間出血其實是一件比較常見的事情。大約五分之一的孕婦在懷孕初期會有不同程度的“紅”現(xiàn)象，而三分之一的“紅”人最終會以流產(chǎn)告終。

妊娠早期出血有兩種情況

(1)無需擔(dān)心的出血

1·正常出血

懷孕后，孕婦的子宮逐漸增大，因此子宮和宮頸之間會有一個“代溝”。這導(dǎo)致少量出血，通常在10天左右消失。

2·著床出血

做試管的女性會有這樣的情況。當(dāng)受精卵植入約7天后，少數(shù)孕婦會流出一些紅色或粉紅色的血液，這被稱為植入出血。

這很可能是受精卵在植入過程中導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜出血，可能持續(xù)2-3天，一般無明顯癥狀。在這種情況下，孕婦不需要治療，保持清潔，不會影響胚胎的發(fā)育。

3.絨毛膜下出血

隨著受精卵的發(fā)育，絨毛膜逐漸形成。它的主要功能是包裹胎兒和羊水，與子宮內(nèi)膜緊密相連，但在某些情況下會分離，導(dǎo)致出血。有些孕婦在懷孕七八周做B超聲時會發(fā)現(xiàn)孕囊旁邊有血腫，通常會感到緊繃或輕微不適。一般來說，隨著胎兒的發(fā)育，這種情況就會消失。

(2)需要注意的出血

1·先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)的出血量與月經(jīng)量相似，常為深紅色或咖啡色分泌物，并伴有下腹陣痛。經(jīng)過醫(yī)生的治療和休息，大多數(shù)情況下癥狀消失，可以繼續(xù)懷孕。但如果癥狀加重，出血增多，下腹痛明顯，甚至陰道排出肉樣組織物，就會發(fā)展成不可避免的流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)主要是由胚胎本身質(zhì)量差、染色體異常和發(fā)育異常引起的。這是自然選擇的結(jié)果，不要太自責(zé)。

2·異位妊娠

異位妊娠又稱異位妊娠，是妊娠早期出血最危險的原因之一。異位妊娠是指受精卵不植入子宮內(nèi)膜，而是植入子宮內(nèi)膜以外的組織。95%的異位妊娠發(fā)生在子宮內(nèi)膜以外輸卵管。隨著胚胎的發(fā)育，輸卵管不能支持胚胎的生長，絨毛穿透輸卵管壁，導(dǎo)致管壁破裂，胃大量出血，可引起休克，甚至死亡，此時孕婦不在網(wǎng)上尋求幫助，盡快去醫(yī)院更合適。

3·葡萄胎

絨毛膜是受精卵發(fā)育的一部分，但有些受精卵根本不發(fā)育胚胎，而是專注于絨毛膜的發(fā)育，這將導(dǎo)致這些絨毛膜生長成一串類似葡萄的組織，因此被稱為葡萄胎。大多數(shù)葡萄胎患者是間歇性少量出血，也可能反復(fù)出血，有時在血液中發(fā)現(xiàn)水泡，嚴(yán)重會導(dǎo)致妊娠嘔吐、妊娠高血壓疾病等，一旦發(fā)現(xiàn)立即終止妊娠。

孕早期出血立即用黃體酮保胎

近年來，孕酮已成為許多孕婦保護(hù)胎兒的首選。一些孕婦出現(xiàn)出血癥狀后，會主動要求醫(yī)生開黃體酮或自行到藥店購買。然而，孕酮并不是母親想象中的“萬金油”！妊娠早期先兆流產(chǎn)主要是由胚胎染色體異常引起的。由于缺乏孕酮水平，流產(chǎn)的比例很小。濫用孕酮不能起到有效的保護(hù)胎兒的作用，但可能導(dǎo)致胎兒驟停等情況。

因此，當(dāng)懷孕期間出血需要保護(hù)胎兒時，孕婦應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，不要隨意使用孕酮保護(hù)胎兒！懷孕早期出血的姐妹應(yīng)仔細(xì)記錄出血時間、血液狀態(tài)和血量，冷靜下來，感受是否伴有其他身體不適癥狀，對自己有初步了解，以便更好地就醫(yī)。