試管中這個(gè)決策做對，可提高12%活產(chǎn)率
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2023-9-22 19:20
網(wǎng)絡(luò)
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|原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 試管治療，很多時(shí)候看似流程化，但其中也有很多選擇，可以幫助提高成功率。就比如對于大齡備孕或者卵巢儲備低的姐妹來說，很多人會(huì)糾結(jié)：是先促排多攢胚胎之后再 ...
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看似簡單的選擇，但是如果這個(gè)決策作對了，那不僅可能獲得更高的活產(chǎn)率，還能節(jié)省備孕時(shí)間，盡快結(jié)束這場“勞民傷財(cái)?shù)脑嚬苤谩薄?/p> 所以，這兩個(gè)方案，到底要選哪個(gè)？今天跟著小俠一起來探究下吧~ 并將其分成2組，其中一組是有了胚胎就進(jìn)行移植，而另外一組則是攢胚胎，至少儲存了5個(gè)之后開始移植。 從第一次促排開始，進(jìn)行為期24個(gè)月的隨訪和統(tǒng)計(jì)，最后得出如下的數(shù)據(jù)：  在這個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)：攢胚胎組的活產(chǎn)率為31.4%；不攢胚胎、有胚就移的那組，活產(chǎn)率為43.2%；同時(shí)整體的用時(shí)，攢胚胎組，平均花費(fèi)20.5個(gè)月，而直接移植的那組，平均用時(shí)16個(gè)月。 也就是不攢胚胎，有了胚胎就直接移植，這個(gè)方案，不僅活產(chǎn)率高，并且用時(shí)也比攢胚胎組更短。 這個(gè)結(jié)果，和你之前想的一樣么？ AMH值這么低，不攢胚胎的話，會(huì)不會(huì)最后無卵可用？如果真的不攢胚胎直接移植，是不是要鮮胚移植？要不要根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)，調(diào)整自己的試管策略呢？ 那借著這個(gè)研究，我們一起來聊一聊，我們可以借鑒的地方： 所以趁著還有卵，就盡可能的多取多攢。其實(shí)，這樣的考量對也不對。 對于高齡卵巢儲備極低，比如AMH值小于0.1ng/ml的姐妹來說，每個(gè)周期可能僅有1-2個(gè)卵泡，月經(jīng)周期已經(jīng)開始縮短，臨絕經(jīng)期的癥狀也有所顯現(xiàn)，那此時(shí)確實(shí)需要爭取時(shí)間，以多取卵攢胚胎為主。 比起對數(shù)量的擔(dān)憂，更應(yīng)該重視質(zhì)量的提高。畢竟生育一個(gè)孩子，只需要一個(gè)卵子即可。 所以要結(jié)合自己的年齡以及儲備情況，去做計(jì)劃。尤其是將易孕體質(zhì)調(diào)理納入整個(gè)計(jì)劃中，則會(huì)更有勝算，畢竟質(zhì)量的重要性遠(yuǎn)大于數(shù)量。 畢竟對于大齡姐妹，也意味著胚胎會(huì)更加“脆弱”，減少對胚胎的凍結(jié)，有可能會(huì)提高移植成功率？ 后來看了詳細(xì)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在非攢胚胎組中，38.2%的周期采用了鮮胚移植，61.8%的周期采用了凍胚移植。 尤其是合并有內(nèi)異癥、息肉、炎癥等宮腔問題時(shí)，我們更應(yīng)該重視宮腔環(huán)境對胚胎著床率的影響。提前調(diào)理宮腔環(huán)境，改善母體的代謝，也更有助于提高最后的成功率。 尤其是試管治療中，個(gè)體的情況不同，適合的方案也會(huì)有所不同。尤其是本身心態(tài)比較敏感的姐妹，如果反復(fù)移植失敗，很可能會(huì)加重自己的心理負(fù)擔(dān)。 那此時(shí)，多攢胚胎，之后再調(diào)整宮腔環(huán)境及狀態(tài)，再進(jìn)行移植，也不失為好的方案。 一方面只要有胚胎攢下，就能一定程度上緩解自己的備孕壓力；另一方面，養(yǎng)卵調(diào)理和養(yǎng)膜調(diào)理方向側(cè)重點(diǎn)會(huì)有些不同，在促排和移植前，可以更有針對性的調(diào)理改善。 所以，自己適合哪種方案，還是要回歸到自己身上，結(jié)合自己的整體狀態(tài)來定。 另外，除了攢不攢胚胎這個(gè)決策外，還有其他的很多決策，對試管成功率有影響。比如養(yǎng)不養(yǎng)囊、移植胚胎個(gè)數(shù)、試管要不要配合調(diào)理、以及花費(fèi)多長時(shí)間做調(diào)理等等，這都是需要專業(yè)的生殖顧問，給予個(gè)體化的建議。 |
