正常生育年齡的女性每個月都可以有一個*泡發(fā)育成熟并排*，做試管嬰兒，為了在一個月內(nèi)獲得更多的*子，醫(yī)生經(jīng)常使用個性化的超級促排*方案。個體化超排*是指在嚴(yán)格監(jiān)測下，用藥物誘導(dǎo)多個*泡同時發(fā)育成熟的方法。今天，佳音醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專家表示，我們將詳細(xì)介紹試管受精治療中的七種超排*方案。

超促排*是指在嚴(yán)格監(jiān)測下，用藥物誘導(dǎo)多個*泡同時發(fā)育成熟的方法。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，它越來越成熟，已成為輔助生殖技術(shù)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。常用的超促排*方案有長方案、短方案、超長方案和拮抗劑方案。區(qū)別取決于降低藥物的種類和用藥時間。不同的方案適合不同的患者。

常用于試管嬰兒促*泡發(fā)育方案

1、長方案

適用人群：主要適用于*巢儲備功能較好的女性。

最常用的促排*方案。一般從月經(jīng)第20天開始，根據(jù)b超和激素測定，判斷排*后是否為黃體期中期。確定為黃體期中期時，先注射降調(diào)節(jié)藥物，14天后加入促性腺激素促進*泡發(fā)育，約10-15天。適用于*巢功能較好的患者。

優(yōu)點：（1）一般可獲得5個以上的優(yōu)質(zhì)*子；（2）*泡發(fā)育相對均勻，女性體內(nèi)激素水平相對穩(wěn)定。

2、短方案

適用人群：主要適用于老年人或老年人*巢反應(yīng)較差的女性。

過程：在月經(jīng)周期的第二天或第三天開始注射GNRH激動劑，同時給予GN排*，直到注射HCG。該方案簡單靈活，但*泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜同步稍差，可用于各種患者，35歲以上或*巢儲備功能差（*泡數(shù)量少于5個）的短方案治療可取得相對理想的效果。

優(yōu)點:(1)流程簡單；(2)在保證女性*泡數(shù)量的同時，避免抑制后下丘腦分泌促*泡生長激素。因此，*泡不易排出或生長較少的*泡，使*泡數(shù)量減少。

3、超長方案

適用人群：主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、多囊*巢綜合征等疾病的女性。

過程：排*周期前每月注射長期GnRH激動劑，共2-3個月，直至完全降低調(diào)整，然后開始使用Gn排*。一般適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病患者，成本相對較高。

優(yōu)點：能改善激素水平、盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜環(huán)境。

4、拮抗劑方案

Gn從月經(jīng)周期的第二天或第三天開始使用，GnRH拮抗劑在周期的第六天或主導(dǎo)*泡達到14毫米直徑后開始使用。該方案用藥相對簡單，成本相對較低，效果良好，近年來臨床發(fā)展迅速。

此外，還有超短方案、微刺激方案和自然周期方案作為上述方案的補充。

5、微刺激方案

從月經(jīng)第二天或第三天開始口服克羅米芬或來曲唑，3-5天后加入促性腺激素。主要適用于年齡較大、*巢儲備功能差或?qū)﹂L短方案反應(yīng)不好的患者。無論采用哪種*泡促進方案，*巢對藥物的反應(yīng)都需要通過b超和激素結(jié)果來判斷，促性腺激素的劑量需要依次調(diào)整，直到HCG注射。

優(yōu)點:(1)與傳統(tǒng)方案相比，該方案促排*獲得的*子數(shù)量相對較少，但*子質(zhì)量較高，子宮內(nèi)膜容受性較好；(2)與自然周期相比，用少量藥物獲得高質(zhì)量*子的數(shù)量相對較大。

6、自然周期方案

是指在沒有任何排*藥物的情況下，當(dāng)*泡長大成熟時，可能需要注射夜針，也可能需要根據(jù)性激素的結(jié)果來判斷個體化的取*時間。主要用于拒絕排*治療，*巢功能差的患者。

優(yōu)點：最接近自然妊娠；（2）不使用藥物促排*，治療費用將大大降低；（3）避免每天注射藥物帶來的身體不適。

如何選擇促排*方案？

促排*方案的使用和選擇非常個性化，沒有所謂的絕對適用的促排*方案，也沒有所謂的成功率最高的促排*方案。醫(yī)生一般要考慮兩個問題：有效性和安全性。有效性是為了達到多個*泡同步發(fā)育的目的，可以獲得多個*子。安全是指在達到有效性的同時，盡量避免并發(fā)癥和并發(fā)癥的發(fā)生。*子越多越好。*子過多也意味著并發(fā)癥和并發(fā)癥的風(fēng)險增加。

一般來說，在考慮有效性和安全性的前提下，醫(yī)生可以根據(jù)不孕原因、年齡、*巢功能、體重、以往對排*藥物的反應(yīng)和治療結(jié)果，大致確定適當(dāng)?shù)呐?方案。因此，我們必須充分信任醫(yī)生，積極合作，以取得更好的治療效果。

你能自己選擇促排*方案嗎？

誘導(dǎo)排*計劃的制定不是醫(yī)生“獨斷專行”。醫(yī)生將根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定促進計劃，如果有選擇計劃將與患者溝通，充分告知不同計劃的優(yōu)缺點，患者需要根據(jù)自己的時間表在可選范圍內(nèi)做出決定，你可以向醫(yī)生展示自己的想法，適當(dāng)?shù)闹委熡媱澓突颊叩某浞趾献魍軒頋M意的治療效果。但是，不要盲目聽從一些不專業(yè)的片面話語，糾結(jié)于不同方案的選擇，這可能會影響醫(yī)生的合理建議。方案的區(qū)別是相對的，其本質(zhì)沒有明顯的區(qū)別。在實際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類和劑量，以實現(xiàn)個體化治療。