雙胚胎移植與序貫移植，我該如何選擇？在最近的專家回答中，有一個(gè)問題引起了我們的注意：單胚胎、雙胚胎和序貫移植，我該如何選擇？這些移植方法的適應(yīng)癥是什么？這個(gè)問題的答案引起了許多病人的注意，我們建議我們詳細(xì)談?wù)劇K，經(jīng)過仔細(xì)整理，結(jié)合以往生殖醫(yī)學(xué)科的診療經(jīng)驗(yàn)，我們將與您詳細(xì)討論這個(gè)話題。

1、三種移植方式是如何移植的？

單胚胎移植，顧名思義，它是一種胚胎移植，不限于*裂期胚胎（也稱為第三天胚胎、新鮮胚胎）或囊胚。我們的生殖醫(yī)學(xué)科一般是單囊胚移植。雙胚胎移植，即一次性移植兩個(gè)胚胎，也不限于兩個(gè)*裂期胚胎或囊胚。臨床上一般不會有“同時(shí)移植一個(gè)囊胚，一個(gè)*裂胚胎”，因?yàn)閮蓚€(gè)胚胎在體外發(fā)育時(shí)間不同，不適合同一次移植。序貫移植主要分為兩種方法，第一種是前后兩天將兩個(gè)囊胚移植到女性體內(nèi)，我們部門主要采用這種方法；第二種是移植*裂胚胎，剩下的囊胚培養(yǎng)，然后移植到女性體內(nèi)。無論哪種序貫移植方法，原理都是一樣的。先植入子宮的胚胎會向子宮發(fā)出信號，等到子宮準(zhǔn)備著床后再植入囊胚，可以提高囊胚移植的成功率。

2、三種移植方法的適應(yīng)癥是什么？

(1)單胚胎移植

35歲以下，第一次移植，無明顯影響妊娠因素；疤痕子宮、宮頸功能不全；子宮畸形史；雙胎流產(chǎn)史、早產(chǎn)史；全身?xiàng)l件不適合雙胎妊娠；身高；≤155cm或體重≤45kg。

(2)雙胚胎移植

35歲以上；胚胎質(zhì)量差；有移植失敗史。

在這里，我想談?wù)勲p胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。如果你自己的條件更適合移植一個(gè)胚胎，但為了移植兩個(gè)雙胞胎，實(shí)際上有一定的風(fēng)險(xiǎn)：對于孕婦來說，自然流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)等都很容易發(fā)生。對于嬰兒來說，胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也會增加。在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)在生殖醫(yī)學(xué)界更提倡單胎妊娠。

(3)序貫移植

移植失敗3次以上；考慮子宮內(nèi)膜種植窗的偏移。簡單來說，有移植失敗史的老年人建議雙胚胎移植；反復(fù)移植失敗的患者建議序貫移植。

3、三種移植方法的成功率

單囊胚移植成功率，橄欖生殖中心達(dá)到80%％左右；雙胚胎移植，囊胚成功率接近70％*裂期胚胎成功率在50左右％—60％。我們將優(yōu)先移植囊胚。序貫移植兩個(gè)囊胚，據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，成功率在70左右％左右。(這些數(shù)據(jù)僅*表橄欖生命生殖中心，每個(gè)中心的成功率都會有所不同，我們會根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。)前面提到過，我們一般不會先移植*裂胚胎，然后再移植囊胚。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種移植方法與單胚胎移植的成功率相似，不能反映序貫移植的優(yōu)勢。最后，無論你選擇哪種移植方法，你都必須遵循臨床醫(yī)生的建議。醫(yī)生會根據(jù)你的身體狀況選擇最合適的移植方法，盲目選擇的成功率可能會大大降低。