新鮮胚胎和冷凍胚胎可以移植*裂或囊胚胚胎，因此，許多患者想知道，冷凍胚胎移植不需要取*，為什么還需要監(jiān)測(cè)*泡？冷凍胚胎移植前監(jiān)測(cè)*泡的意義不同于冷凍胚胎移植的*泡監(jiān)測(cè)和取*周期的監(jiān)測(cè)意義。取*周期是了解*泡的大小，以便在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間取出*子。冷凍胚胎移植監(jiān)測(cè)*泡，是了解子宮內(nèi)膜，選擇合適的窗口期種植胚胎。

1、確切地說，只要胚胎被冷凍，它就可以被稱為冷凍胚胎，包括發(fā)育到第三天的*裂期冷凍胚胎和發(fā)育到第六天的冷凍囊胚。本題中的“冷凍胚胎”應(yīng)特別指“第三天*裂期胚胎”，以區(qū)分“第五天或第六天囊胚”。我們知道，農(nóng)民叔叔春天種棉花，秋天種小麥。不同的種子需要不同季節(jié)的土地。這兩種胚胎的發(fā)育天數(shù)不同，這也決定了它們對(duì)內(nèi)膜天數(shù)的要求不同。

2、冷凍胚胎移植的重點(diǎn)是子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備。首先，我們?nèi)匀恍枰吹脚?*子受精后胚胎的自然發(fā)育；

凍胚移植*泡和內(nèi)膜記錄過程

1、試劑：Quinn’s、ART-8005-ART-8007-ART-8013-12

2、耗材:四孔板、巴氏吸管、移液管

1、解凍前一天，使用G-II-plus在35mm培養(yǎng)皿中制作8個(gè)微滴，覆蓋組織培養(yǎng)油，放置37℃，7%CO5%O2平衡過夜。解凍日從冰箱中取出解凍液，恢復(fù)室溫。準(zhǔn)備四孔板，8013分別為0.6ml，加熱礦物油，無二氧化碳培養(yǎng)箱即可使用。

2、核實(shí)病人姓名、冷凍號(hào)和存放位置。

3、將冷凍管從液氮中取出，松開蓋子放出液氮，空氣中約30s，放入37℃水浴，直至完全融化。

4、再次檢查姓名。解剖鏡下，將冷凍管中的所有液體吸入60mm培養(yǎng)皿中心，找到所有胚胎，用巴氏吸管依次轉(zhuǎn)入10min、10min、10min。

5、再次核對(duì)姓名，將胚胎轉(zhuǎn)入G-II-在Plus中，將漂洗3-4個(gè)液滴轉(zhuǎn)入培養(yǎng)液滴，倒置顯微鏡觀察并記錄胚胎復(fù)蘇情況，在37℃，7%CO5%O2培養(yǎng)箱過夜。

6、早晨觀察解凍胚胎，記錄胚胎生長(zhǎng)情況。

7、胚胎未恢復(fù)的，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生。如果胚胎未生長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生和患者溝通，決定是否移植。

凍胚移植*泡和內(nèi)膜記錄過程

1、新鮮胚胎和冷凍胚胎都有可能移植*裂期或囊胚期的胚胎。

2、新鮮胚胎與冷凍胚胎的區(qū)別：指取*周期中獲得和移植的胚胎；

3、子宮內(nèi)膜因素：子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜息肉等，促排*過程中孕酮過多可能影響子宮內(nèi)膜容受性；

4、新鮮胚胎移植時(shí)間短，放棄了冷凍胚胎的過程，降低了成本。

5、新鮮胚胎不移植的原因是雌激素過多或*泡主要是為了防止*巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，或出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食物不良等OHSS癥狀；

6、根據(jù)胚胎移植周期，可以是新鮮胚胎移植周期或解凍復(fù)蘇周期的冷凍胚胎移植周期。

7、暫時(shí)不適合懷孕：甲狀腺功能異常，高血壓和糖尿病控制不好。

8、冷凍胚胎：未移植、冷凍保存的胚胎。

9、這有效避免了*巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

10、此外，與新鮮移植方案相比，解凍移植方案簡(jiǎn)單明了，目標(biāo)明確，準(zhǔn)備了合適的宮腔環(huán)境。

11、每一位經(jīng)歷過超排*周期的患者，在取*前的最后一次B超時(shí)，都聽過這樣一句類似的話。

凍胚內(nèi)膜*泡移植需要凍胚內(nèi)膜*泡移植

1、為了給更多的不孕夫婦帶來好消息，我們將根據(jù)患者的個(gè)人情況制定計(jì)劃，以獲得更高的FET妊娠率。

2、這時(shí)，病人會(huì)問，廖院長(zhǎng)，我應(yīng)該選擇什么周期？

3、冷凍胚胎移植的過程應(yīng)確定胚胎移植前的各種檢查單是否在有效期內(nèi)。

4、促排*周期法通過刺激*泡發(fā)育獲得內(nèi)源性雌激素，使子宮內(nèi)膜達(dá)到理想狀態(tài)，但如果控制不好，容易發(fā)生多*泡發(fā)育和*巢過度刺激。

5、激素替*周期只生長(zhǎng)子宮內(nèi)膜，不需要*泡發(fā)育，適用于*泡發(fā)育障礙、排*效果差或子宮內(nèi)膜薄。

6、GnRH-激素替*治療有其特殊群體，可為子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或腺肌瘤患者在FET周期中提供良好的子宮內(nèi)膜環(huán)境，從而提高臨床妊娠率。

7、此時(shí)，冷凍胚胎移植為患者朋友提供了良好的懷孕機(jī)會(huì)。

8、自然周期可以避免使用外源性激素，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)為正常生理變化，更符合胚胎植入的生理要求，簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，臨床應(yīng)用廣泛，但其缺點(diǎn)包括排*日難以確定，周期取消率略高。

冷凍胚胎移植周期，根據(jù)患者的個(gè)人情況，有三種方案可供選擇：自然周期、排*周期和人工周期。自然周期和排*周期應(yīng)根據(jù)排*時(shí)間推斷子宮內(nèi)膜接受期，確定冷凍胚胎移植時(shí)間，確保胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步。因此，接受這兩種方案的患者需要在當(dāng)月通過B超監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育。人工周期計(jì)劃的患者通過外源性激素控制子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，主要通過超聲影像學(xué)中子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)的變化來確定子宮內(nèi)膜的接受期，從而確定冷凍胚胎的移植時(shí)間。