四維超聲可以直觀地展示子宮腔和子宮輪廓的全立體形態(tài)，對子宮畸形的診斷和鑒別具有重要的臨床意義。為了更好地顯示宮腔形態(tài)，需要在子宮內(nèi)膜最厚時(shí)進(jìn)行檢查，即在下次月經(jīng)前。臨床上，為方便預(yù)約管理，月經(jīng)周期規(guī)律者一般控制在月經(jīng)前一周內(nèi)。對于月經(jīng)周期稀少的患者，普通超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜滿7～四維超聲檢查也可以在8mm時(shí)進(jìn)行。

宮腔粘連是由宮腔內(nèi)局部內(nèi)膜損傷引起的，前后壁肌層相互配合。在二維超聲中，這里的內(nèi)膜回聲中斷，沒有內(nèi)膜回聲，一般描述為“內(nèi)膜回聲不連續(xù)”。四維超聲可以立體顯示宮腔內(nèi)膜的整體均勻性，更好地判斷宮腔粘連的位置和程度。無論是二維超聲上的子宮內(nèi)膜回聲中斷，還是四維超聲上子宮內(nèi)膜的均勻性，都需要相對正常的子宮內(nèi)膜回聲作為背景，因此必須在子宮內(nèi)膜最厚時(shí)進(jìn)行檢查。月經(jīng)規(guī)律患者最好在下次月經(jīng)前一周內(nèi)。

對于疑似宮內(nèi)粘連引起的閉經(jīng)患者，可口服雌激素藥物進(jìn)行一個(gè)月的預(yù)處理。一方面，作為雌孕激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜的反應(yīng)有助于月經(jīng)；另一方面，讓對激素仍有反應(yīng)的子宮內(nèi)膜生長，作為粘連超聲觀察的背景，約為3種藥物～四周時(shí)行四維超聲檢查，更有利于宮腔粘連的診斷。

例如，子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤，這些宮內(nèi)異?；芈暤脑\斷不需要子宮內(nèi)膜作為背景，子宮內(nèi)膜越薄，越有利于子宮占據(jù)的顯示。所以最好的時(shí)間是月經(jīng)后3～5天。

生理性囊腫常發(fā)生在月經(jīng)前，如上周期的濾泡囊腫、黃體囊腫等，大部分可在月經(jīng)后自行消失。因此，對于普通超聲發(fā)現(xiàn)*巢囊腫的患者，如果需要進(jìn)行四維超聲復(fù)查，應(yīng)安排在下一個(gè)月經(jīng)期或月經(jīng)剛剛干凈時(shí)。此時(shí)，一些生理性囊腫可以自行消失，以便與*巢腫瘤相鑒別。即使腫塊尚未消失，此時(shí)由于*巢內(nèi)沒有*泡或黃體形成，干擾較少，檢查效果較好。

如果你只需要觀察肌壁之間或漿膜下的子宮肌瘤，超聲檢查可以隨時(shí)進(jìn)行。如果你需要同時(shí)了解肌瘤壓迫下子宮形態(tài)的變化，你需要在子宮內(nèi)膜較厚時(shí)進(jìn)行。對于懷疑粘膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤向子宮腔凸起的人，需要四維超聲明確肌瘤的宮腔占位程度，因此應(yīng)安排在子宮內(nèi)膜較薄時(shí)，即月經(jīng)干凈3～5天的效果最好。