1.什么是升白針？

升白針就是升高白細(xì)胞的針劑。升白針的醫(yī)學(xué)名稱叫做粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF ）。是通過促進(jìn)人體骨髓里已成熟的白細(xì)胞快速進(jìn)入外周血，和未成熟的中性粒細(xì)胞盡快成熟、分化、增殖，來提升白細(xì)胞總數(shù)，提高機(jī)體抵抗力。

2.升白針的種類和使用方法

根據(jù)作用時間的長短，目前升白針有短效和長效兩類。

（1）短效制劑：也稱為 “解救升白針”。起效后維持時間短，一般情況下，需要每天都打，起碼打3針，每2-3天抽血復(fù)查白細(xì)胞，如果還低就繼續(xù)打，直至正?；蚪咏?。短效制劑規(guī)格有75ug/支，150ug/支，250ug/支和375ug/支等多種劑量，要根據(jù)患者體重和白細(xì)胞下降的程度選擇使用。

（1）長效制劑：長效升白針是預(yù)防性的?？梢栽诨煹牡诙旎虻谌扉_始使用，維持效力長達(dá)兩周，每次化療后僅需注射一次，無需常常查白細(xì)胞，只要在下次化療前查一次就可以了，成人使用劑量為一次注射6mg。

使用方法：都是皮下注射。

3.升白針的不良反應(yīng)和應(yīng)對方法

打完升白針，或多或少有些反應(yīng)。最常見的反應(yīng)：全身骨頭酸痛，特別是腰痛和骨盆疼痛，有時是搏動性抽痛，仿佛錐子鉆一樣，使人無法直起腰。比較少見的反應(yīng)：皮疹、皮炎、脾破裂、發(fā)生第二腫瘤的風(fēng)險等等。

打完升白針后，如果腰痛，盡量躺著不動。大多數(shù)患者2~3天后疼痛癥狀可以自行緩解，不需要特別的處理。個別患者如果疼痛難耐，可以使用止痛藥。

如果打了升白針后，查血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高出正常值數(shù)倍，無需驚慌。如果沒有不舒服的話，過2~3天后再去復(fù)查，白細(xì)胞就會降到正常范圍了。如果伴有其他異常，就要到醫(yī)院就診。

雖然有使用升白針的患者更容易患第二種惡性腫瘤的報(bào)導(dǎo)，但有一項(xiàng)與升白針有關(guān)的研究，包括12700余例接受化療的患者，分為用升白針組與不用升白針組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：使用升白針?biāo)鸬陌籽』?/span>骨髓增生異常綜合癥較不用升白針提高了0.4%，但是使用升白針的患者減少了3.4%的死亡率。因此，雖然在化療期間使用升白針會增加髓系腫瘤的風(fēng)險，但相對來說，患者的獲益可能更多。

4.打了一針短效升白針后，白細(xì)胞升高了，是否就可以高枕無憂？

有些患者化療后打了一針升白針，查血看到白細(xì)胞已經(jīng)正常了，可過幾天再去查，白細(xì)胞又掉下來了，患者就覺得打升白針沒用。其實(shí)，使用升白針后白細(xì)胞升高會呈現(xiàn)雙峰型。第一峰是用藥后2-3天，然后又下降，5-6天后降到最低，隨后又升高，8-9天達(dá)到第二高峰。第一峰，是升白針促進(jìn)身體中成熟的白細(xì)胞向外周釋放的結(jié)果。第二峰，是升白針刺激骨髓生成新的白細(xì)胞，釋放進(jìn)入外周血所致。所以，短效升白針具體要打多少針，怎么打，必須由醫(yī)生根據(jù)患者病情和化療時間來決定。

5.辯證看待升白針的使用。

總的來說，使用升白針是癌癥患者化療期間經(jīng)常要面對的問題，必須有正確的認(rèn)識。使用升白針，雖然有一些副作用，但能夠幫助患者減少感染發(fā)生，減少因白細(xì)胞降低而導(dǎo)致化療藥物劑量減少、治療延期甚至中斷，避免影響患者的治療效果和預(yù)后。因此，既要反對濫用升白針，也要反對拒用升白針?？茖W(xué)合理地應(yīng)用升白針，對于腫瘤患者來說是利大于弊。