一、常用藥物

吡格列酮、羅格列酮及其與二甲雙胍的復方制劑。

二、作用機制

主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。TZD可使HbA1c下降0.7%-1.0%（去除安慰劑效應后）。

三、使用方法

該類藥物每天固定時間服用1次，服藥與進食無關。

四、適應癥

可單獨或與其他降糖藥物合用治療2型糖尿病，尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。

五、禁忌癥

1、1型糖尿病、孕婦、哺乳期婦女和兒童。

2、心力衰竭［紐約心臟學會（NYHA）心功能分級Ⅱ級以上］。

3、活動性肝病或氨基轉移酶升高超過正常上限2.5倍。

4、嚴重骨質疏松和有骨折病史的患者。

六、不良反應

1、單獨使用TZD時不導致低血糖。

2、體重增加和水腫是TZD的常見不良反應，這些不良反應在與胰島素聯(lián)合使用時表現(xiàn)更加明顯。

3、TZD的使用與骨折和心力衰竭風險增加相關。

七、心腦血管獲益

卒中后胰島素抵抗干預研究（IRIS）表明，在有胰島素抵抗伴動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的糖耐量減低（IGT）患者中，與安慰劑相比，吡格列酮能減少卒中和心肌梗死再發(fā)生的風險，同時降低新發(fā)糖尿病的風險。