復旦大學附屬閔行醫(yī)院主任醫(yī)師

降結(jié)腸系膜旋轉(zhuǎn)不良（persistent descending mesocolon，PDM）。

PDM是一種先天性的腸系膜發(fā)育異常疾病，由Morgenstern于1960年首次報告。正常情況下，降結(jié)腸系膜在妊娠5個月時會與左側(cè)后腹膜及左側(cè)腹壁融合固定，當這種發(fā)育過程出現(xiàn)異常，降結(jié)腸靠近腹腔中線位置，出現(xiàn)PDM現(xiàn)象。文獻報道其發(fā)生率為1.3%~4.0%。術(shù)前診斷主要依靠腹部CT，其診斷標準為降結(jié)腸右側(cè)緣位于左腎門內(nèi)側(cè)。術(shù)中可表現(xiàn)為乙狀結(jié)腸左側(cè)先天粘連消失、降結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜與小腸系膜不同程度的粘連。

降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸位于右側(cè)腹，降結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜與盲腸、闌尾、小腸系膜粘連緊密，并覆蓋于小腸系膜血管根部，降結(jié)腸左緣位于左腎門右側(cè)，是一個較為罕見的發(fā)育異常——降結(jié)腸系膜旋轉(zhuǎn)不良（persistent descending mesocolon，PDM）。