衛(wèi)生部對(duì)人工授精的實(shí)施有嚴(yán)格的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，特別是人工授精。文件規(guī)定，人工授精必須做三次。如果三次未懷孕，可以轉(zhuǎn)為試管，以避免一些生殖中心隨意擴(kuò)大試管適應(yīng)癥。在三個(gè)周期中，隨著次數(shù)的增加，人工授精的妊娠率也會(huì)顯著提高，但三次以上后，妊娠率不會(huì)顯著增加，因此對(duì)于三次未懷孕的患者，可以轉(zhuǎn)向試管受精來(lái)幫助懷孕。

人工授精過(guò)程：

1. 促排*：
人工授精可以在自然周期下進(jìn)行，因?yàn)樗恍枰崛∧行跃舆M(jìn)行優(yōu)化。但對(duì)于排*障礙、*泡發(fā)育不良、排*不足、黃體功能差的患者，可使用促排*藥物進(jìn)行促排*治療，就像試管促排*過(guò)程一樣。在實(shí)際診療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇自然周期或促排*周期，醫(yī)生也會(huì)選擇促排*方案和藥物，患者只需嚴(yán)格按照流程進(jìn)行即可。

2. *泡發(fā)育監(jiān)測(cè)：
檢查后，醫(yī)生建議患者選擇自然周期或排*周期，醫(yī)生需要監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育生長(zhǎng)，主要依靠陰道B超聲檢查，自然周期在月經(jīng)第11-13天首次B超聲檢查，排*周期3-5天，根據(jù)*泡大小安排檢查時(shí)間，約2-4次。除B超外，通常需要結(jié)合檢測(cè)尿液LH峰(即促*泡成熟素峰)來(lái)確切判斷排*時(shí)間。

3. 精液優(yōu)化處理:
男方的取精方法是通過(guò)手淫將精子收集在無(wú)菌杯中。為了保證精子質(zhì)量，男方應(yīng)在女方月經(jīng)第6-8天手淫一次，然后禁欲直至取精。根據(jù)精子質(zhì)量的不同，生殖技術(shù)人員會(huì)用不同的方法優(yōu)化培養(yǎng)液，最后制成0.3-0.5ml的精子懸浮液備用。

4. 人工授精：
人工授精的過(guò)程與試管胚胎移植有很大的不同。女性的陰道需要用生理鹽水擦洗，然后通過(guò)特殊的無(wú)菌管慢慢將優(yōu)化的精子懸浮液推入子宮腔。女人只需要躺10分鐘就可以回家，這個(gè)過(guò)程非常簡(jiǎn)單，更不用說(shuō)住院了。

5. 黃體支持：
與試管受精移植后必須進(jìn)行的黃體支持不同，人工授精中的黃體支持是不必要的。只有當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)，他們才會(huì)要求患者肌肉注射黃體酮或hCG來(lái)支持黃體。由于人工授精成功率低，如果術(shù)后14-16天月經(jīng)，會(huì)進(jìn)行尿hCG檢查，如陽(yáng)性，即助孕成功。

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