隨著生物技術(shù)和生命科學(xué)的近現(xiàn)*發(fā)展，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為人類健康所帶來(lái)巨大福祉。遺傳技術(shù)能否為人類“創(chuàng)造”出一個(gè)完美嬰兒呢？

　　遺傳學(xué)不僅可以確定性的解釋生命現(xiàn)象的基本原理，還可以在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域精確的診斷與評(píng)估某些疾病的發(fā)生與發(fā)展，甚至還可以對(duì)生命形成之初的基因“設(shè)定”預(yù)先概覽，一定程度上決定將來(lái)的生命健康與否，這便是現(xiàn)*遺傳學(xué)在生殖領(lǐng)域中的大用之所在，與此相伴生的是非專業(yè)人員和備孕夫婦，開(kāi)始對(duì)基因診斷這類現(xiàn)*遺傳技術(shù)提出了不切實(shí)際的訴求，諸如是否可以“訂制”一個(gè)聰明健康還要漂亮的“完美嬰兒”，不得不說(shuō)這已經(jīng)超出了遺傳學(xué)所能服務(wù)的力量半徑了。

　　由于最近幾十年來(lái)生殖醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，同時(shí)也由于不孕癥患者人數(shù)的不斷攀升，人們對(duì)于不孕癥的診治要求提出了更高更寬的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這既包括對(duì)不孕患者的發(fā)病機(jī)制闡明生物學(xué)機(jī)制，更有對(duì)備孕及試管嬰兒的遺傳學(xué)安全評(píng)估提出了較高需求，比如區(qū)分哪類人群是由于遺傳因素導(dǎo)致的不孕，能否在試管嬰兒的治療階段避免“問(wèn)題”基因向子*傳遞，以及在新生兒攜帶問(wèn)題基因出生后能否予以合理的提前干預(yù)，這些阻斷出生缺陷和防范與拯救遺傳缺陷帶來(lái)的不良影響方面，都可以運(yùn)用遺傳學(xué)的知識(shí)予以澄清。

　　尤其對(duì)于夫婦一方有某類遺傳病家族史的備孕人群，更是遺傳學(xué)大顯身手的時(shí)候，畢竟有很多類遺傳病的發(fā)病機(jī)制可以給人們提供處理的備選方案，諸如最為常見(jiàn)的隱性遺傳病，就可以在父母一方得病的情況下，其子*仍然可以健康來(lái)到人間，還有一些與性別相關(guān)的遺傳病又可以在胚胎階段，通過(guò)性別選擇避免致病基因進(jìn)入子*的基因組。還有諸多與*謝疾病相關(guān)的遺傳病，如果不可避免的在新生兒中攜帶了這類基因，人們就可以早期干預(yù)，以至避開(kāi)這個(gè)基因缺陷所帶來(lái)的死亡和殘疾。

　　以上是遺傳學(xué)在基因診斷方面的應(yīng)用簡(jiǎn)圖，可以看出這里有一個(gè)共性的體現(xiàn)是，基因診斷更多是對(duì)問(wèn)題基因進(jìn)行識(shí)別與監(jiān)視，就像警察抓小偷的工作一樣，僅僅是避免那些已知的“不良”基因的作祟，但無(wú)法保障未被解密的基因是否仍有潛在威脅。所以也正如警察只能保證對(duì)一部分壞人的抓捕，但無(wú)法預(yù)判和制造好人的出現(xiàn)一樣，遺傳診斷亦無(wú)法給出好基因的判別方法，因?yàn)閺目陀^上講沒(méi)有絕對(duì)的好、壞基因之說(shuō)，只有更適應(yīng)環(huán)境的基因。對(duì)基因萬(wàn)能的誤解，導(dǎo)致人們會(huì)不切實(shí)際的期待基因治療可以解決各類疾病，甚至想象用基因工程來(lái)制造“完美嬰兒”的極端狂想。

　　受各種科幻影片的暗示影響，加上人們確實(shí)利用現(xiàn)*遺傳學(xué)的知識(shí)在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域解決了很多生殖遺傳的問(wèn)題，人們便開(kāi)始對(duì)基因診斷的功用向基因治療的應(yīng)用遷延。其實(shí)在基因診斷方面還有很多有待澄清的事實(shí)。舉例來(lái)說(shuō)，通過(guò)基因診斷對(duì)體外培養(yǎng)的早期胚胎進(jìn)行植入前的遺傳檢測(cè)，其實(shí)這個(gè)檢測(cè)是非常寬泛和表淺的，專業(yè)人員只是針對(duì)整個(gè)基因的結(jié)構(gòu)是否異常做出判斷，或在父母雙方有遺傳病攜帶者或先證者的情形下，錨定那些已知的致病基因進(jìn)行胚胎篩選，并未對(duì)子*可能的遺傳性狀作出精確評(píng)估，更未對(duì)異?；蜻M(jìn)行人為干預(yù)修正，所以這個(gè)基因診斷的應(yīng)用本質(zhì)是在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，而非改正問(wèn)題，。

　　因而人們?cè)谧x懂基因這本大書(shū)一知半解的路上，開(kāi)始思考是否可以對(duì)其進(jìn)行改寫(xiě)，令其更有利于人類需要。即使暫且不用討論關(guān)于基因的操作行為會(huì)如何引起醫(yī)學(xué)倫理上的震動(dòng)，就其客觀的實(shí)踐性導(dǎo)向能否真正抵達(dá)有利的預(yù)期仍是一個(gè)嚴(yán)重存疑的問(wèn)題。如上所述，人們并未真正讀懂基因這本天書(shū)，確切的說(shuō)現(xiàn)*遺傳學(xué)也許是剛剛走入能發(fā)現(xiàn)部分問(wèn)題的階段，并未揭示生命運(yùn)作背后的基因整體運(yùn)作機(jī)制。引用一個(gè)不太確切的比喻，正如人們發(fā)現(xiàn)飛機(jī)少一片螺旋槳扇葉時(shí)可以判斷它無(wú)法安全起飛，但具備能夠制造發(fā)動(dòng)機(jī)引擎乃至整架飛機(jī)的能力，還有遙遠(yuǎn)的距離，所以遺傳學(xué)的發(fā)展依舊是任重而道遠(yuǎn)。

　　由此綜述，現(xiàn)*遺傳學(xué)在生殖醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，其實(shí)是方興未艾的起步階段，人們需要更為理性節(jié)制的態(tài)度看待遺傳學(xué)在人類健康方面的貢獻(xiàn)和應(yīng)用，積極致力于阻斷那些已知致病基因向子*傳遞，防止更多出生缺陷的發(fā)生，同時(shí)需要審慎的使用基因篩查和基因治療手段，更不要妄談對(duì)“完美人類”的夢(mèng)囈，避免現(xiàn)*技術(shù)的盲目泛化運(yùn)用而導(dǎo)致理性的僭越。