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試管超長(zhǎng)方案流程共五個(gè)步驟-整個(gè)過程大概要花1-2月時(shí)間

試管home 2023-3-31 10:00 網(wǎng)絡(luò) 查看: 39 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 在試管受精排*治療中，醫(yī)生通常根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的方案，以達(dá)到最高的臨床妊娠率。常見的有長(zhǎng)方案、短方案、超短方案，但也有患者更適合使用超長(zhǎng)方案。今天， ...

在試管受精排*治療中，醫(yī)生通常根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的方案，以達(dá)到最高的臨床妊娠率。常見的有長(zhǎng)方案、短方案、超短方案，但也有患者更適合使用超長(zhǎng)方案。今天，我將詳細(xì)解釋試管超長(zhǎng)方案的詳細(xì)過程。

試管超長(zhǎng)方案流程共五個(gè)步驟-整個(gè)過程大概要花1-2月時(shí)間

什么是試管超長(zhǎng)方案？

試管超長(zhǎng)方案是長(zhǎng)方案的延伸。對(duì)于短方案，適用于*巢儲(chǔ)備功能較好的患者，在月經(jīng)第2/3天給予適合劑量的降調(diào)針（GnRHa）,降調(diào)28天左右(具體時(shí)間視情況而定)，開始促排*。促排*(8-10天左右)直到*泡成熟，準(zhǔn)備扳機(jī)取*。

降調(diào)后，促排時(shí)間與長(zhǎng)方案時(shí)間相似，而且在某種程度上，超長(zhǎng)方案的成功率略高。

誰適合試管超長(zhǎng)方案？

試管超長(zhǎng)方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH等患者?；颊咝枰谶M(jìn)入周期前進(jìn)行六種性激素、孕酮、雌二醇（E2）等指定檢查，才能順利進(jìn)入周期。

與短方案相比，它更適合*巢功能良好的患者。對(duì)于40歲以上的老年患者，不建議使用超長(zhǎng)方案。

試管超長(zhǎng)方案流程如下

第一步：黃體中期開始注射短效GnRHH-a, 0.05-0.1mg每日連續(xù)注射14天，也可在降調(diào)開始時(shí)給予全量(0.1mg/d)，減半或減少到1/3。排*后7d注射一次長(zhǎng)效GnRH-a全量或半量，甚至1/3量。

第二步：注射GnRHHH-a, 兩周左右到醫(yī)院復(fù)查，驗(yàn)血FSHH、 LH、 E2, 做陰道B超，垂體降調(diào)節(jié)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，給予Gn(FSH/HMG)啟動(dòng)。

第三步：垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)：陰道B超監(jiān)測(cè)*泡直徑5~10mm，子宮內(nèi)膜5mm，血液LH 5U/ml、FSH

第四步：Gn啟動(dòng)劑量一一般為100-375U/d, 個(gè)性化劑量，促排4- 5天做陰道B超聲，檢查血E2水平，監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育，根據(jù)*泡發(fā)育調(diào)整GN消耗，然后每隔一天或每天監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育，測(cè)量血E2，適當(dāng)調(diào)整GN消耗到HCG注射日。

第五步：決定注射HCG的時(shí)間： B超顯示1個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡19mm，或2-3個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡1.7cm,血E2水平達(dá)到每個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,當(dāng)晚注射HCG 5000- 32-36小時(shí)后取*1萬U。對(duì)于有OHSS風(fēng)險(xiǎn)的人，應(yīng)減少HCG劑量。由于超長(zhǎng)方案垂體抑制較深，Gn啟動(dòng)的劑量和時(shí)間比其他方案要長(zhǎng)，整個(gè)過程約為1-2月。

超長(zhǎng)方案有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

優(yōu)點(diǎn)

1、能抑制子宮內(nèi)膜異位癥的病變；

2、能完全抑制LH水平，避免提前排*；

3、激素水平與子宮內(nèi)膜厚度同步較好，適合新鮮周期移植；

4、*泡發(fā)育更均勻。

超長(zhǎng)方案的成功率是公認(rèn)的，高于短方案。因此，還需要注意試管嬰兒超長(zhǎng)方案的成功率，使患者體內(nèi)的LH值壓力更徹底，與子宮內(nèi)膜厚度同步更好。因此，對(duì)于想要新鮮胚胎移植的女性來說，試管嬰兒超長(zhǎng)方案是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

缺點(diǎn)

1、單周期消耗時(shí)間長(zhǎng)于其他方案；

2.、對(duì)于試管嬰兒患者來說，時(shí)間是關(guān)鍵，而試管嬰兒超長(zhǎng)方案的時(shí)間差異最大，僅降低就需要一個(gè)多月的時(shí)間；

3、在超長(zhǎng)方案促排期間，每天都需要服用促排針和促排藥物，所以成本相對(duì)較高。