氯米芬促排*效果好嗎(來曲唑和氯米芬臨床促排*效果的比較)
試管home 2023-3-12 16:39 網(wǎng)絡(luò) 查看: 101 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
然而,促排*的效果與氯米芬相當(dāng)?,F(xiàn)在檸檬酸氯米芬片是促排*藥,以前叫克羅米芬片。這種藥物對(duì)*巢*子質(zhì)量差、無排*、*泡發(fā)育不良有很好的效果。如果雌激素低,可以同時(shí)服用補(bǔ)充劑,也可以同時(shí)服用維生素E,效果更好。但不是什么樣的人都可以用氯米芬促排*。例如:多囊*巢綜合征、輸*管完全阻塞等,特別是多囊*巢綜合征患者,沒有早期多囊*巢綜合征治療,直接使用氯米芬促進(jìn)排*,效果不僅沒有,而且導(dǎo)致多囊*巢綜合征加重,將進(jìn)一步增加*巢功能障礙。 一線用藥: 1、氯米芬:通常從月經(jīng)周期的第五天開始,每天一到三片,共5天。根據(jù)反應(yīng)和效果,藥物的具體劑量應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加。 2、多囊*巢患者使用氯米芬后排*率可達(dá)80%以上,單獨(dú)使用妊娠率可達(dá)30%-60%。氯米芬的副作用一般較輕,常見的有血管舒縮性潮紅(11%)、*巢增大(14%)、腹部不適(7.4%)和罕見的視力模糊、惡心、嘔吐、頭痛、疲勞等,停藥幾天至幾周即可消失,無永久性損傷。 3、對(duì)于單用氯米芬后*泡發(fā)育良好但不能自發(fā)排*的人,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素(HCG):對(duì)于使用氯米芬后宮頸粘液較少、較厚或子宮內(nèi)膜較薄的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素:對(duì)于胰島素抵抗和高雄激素血癥患者,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)處理或配伍藥物,以提高排*效果。 1、來曲唑:主要用于氯米芬抵抗患者,月經(jīng)第3-7天使用,2.5-7.5mg/d,之后的檢測(cè)過程與氯米芬相同。 2、排*率為80%。可見的輕微副作用包括胃腸道不適、疲勞、潮熱、頭/背痛等,但無氯米芬對(duì)宮頸和子宮內(nèi)膜雌激素的作用,*巢過度刺激較少。 3、一些醫(yī)院仍然使用HMG促排*:HMG是從更年期婦女尿液中提取的促性腺激素,含有FSH和LH兩種活性,不適合LH水平升高的患者。 氯米芬促排*效果好嗎?氯米芬的副作用:1、*巢真的沒有排*需要促排*治療。 2、要了解*巢功能到目前為止是否還正常,正常情況下才能促排*治療。 3、需要了解雌二醇在促排*過程中是否正常。 4、*泡數(shù)量有限,長(zhǎng)期促進(jìn)*泡加速發(fā)育和成熟,必然導(dǎo)致青春期儲(chǔ)存的4萬多個(gè)*泡消耗迅速。當(dāng)所有*泡耗盡時(shí),更年期就會(huì)到來,因?yàn)榇萍に夭辉俜置?。如果以上正常,無克羅米芬過敏,可使用該藥物進(jìn)行相應(yīng)的排*治療。在排*治療過程中,建議通過B超聲監(jiān)測(cè)*泡的生長(zhǎng)發(fā)育。 5、由于排*藥物阻斷了雌激素對(duì)下丘腦的反饋,導(dǎo)致身體停留在高雌激素水平,可能導(dǎo)致*巢過度刺激綜合征內(nèi)分泌紊亂、水電解質(zhì)失衡、盆腔腹積液甚至血栓形成。高水平的雌激素也會(huì)加速乳腺腫瘤和*巢囊腫的生長(zhǎng)。 6、導(dǎo)致其他并發(fā)癥濫用排*藥物導(dǎo)致疾病上半身,如果正常人服用排*藥物,排*突然增加,正常人體難以承受這種變化,也會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥,如*巢囊腫、*巢破裂、栓塞、電解質(zhì)紊亂、*巢過度刺激綜合征等,給孕婦肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果,甚至導(dǎo)致截肢、休克。 氯米芬促排*效果好嗎?1、作用機(jī)理 2、生殖器官的第一個(gè)作用機(jī)制是不同的。氯米芬對(duì)雌激素的增強(qiáng)和拮抗作用較弱。來曲唑主要抑制雄激素的產(chǎn)生。 3、不良反應(yīng)對(duì)生殖器官有不同的影響。此外,氯米芬可能會(huì)增加。子宮內(nèi)膜增生,子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn),而來曲唑沒有這樣的副作用。 4、與兩者之間的不良反應(yīng)相比,異位妊娠和先天性異常的總體發(fā)生率相似,腹脹、胸痛、頭痛和先天性異常的發(fā)生率沒有顯著差異。 促排*的效果1、但內(nèi)分泌和*泡的發(fā)育需要在用藥前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 對(duì)于單用氯米芬后*泡發(fā)育良好但不能自發(fā)排*的人,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時(shí)注射人絨毛膜促性腺激素(HCG):對(duì)于使用氯米芬后宮頸粘液較少、較厚或子宮內(nèi)膜較薄的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素:對(duì)于胰島素抵抗和高雄激素血癥患者,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)處理或配伍藥物,以提高排*效果。 |