復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指的是：將連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎兒丟失定義為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，包括連續(xù)發(fā)生的生化妊娠。

　　那么，發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，男方需要檢查什么呢？在我們中心，男方的檢查項(xiàng)目有：染色體，精液檢查。

　　胚胎染色體異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，研究顯示流產(chǎn)物染色體異常發(fā)生率超過(guò)50%。研究發(fā)現(xiàn)，3%～8%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦中至少有一方存在染色體異常，其中92.9%為結(jié)構(gòu)異常，少部分為數(shù)目異常。染色體結(jié)構(gòu)異常包括相互易位、嵌合體、環(huán)狀染色體、染色體插入、倒位、缺失以及復(fù)雜重復(fù)等，其中以平衡易位和羅氏易位最為常見(jiàn)。若父母雙方有染色體異常，后*出現(xiàn)染色體異常的概率就很大，如染色體平衡易位，只有1/18的概率生出染色體正常的孩子，其余大部分胎兒染色體都是異常的，就容易出現(xiàn)胚胎停育、自然流產(chǎn)等情況。這種情況只能通過(guò)第三*試管解決。所以發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，建議行胎兒的絨毛染色體檢查，同時(shí)父母雙方的染色體也需檢查。

　　精液里面含有跟流產(chǎn)相關(guān)的指標(biāo)，如；精子DNA碎片（DFI），核蛋白、精子透明質(zhì)酸結(jié)合率，抗精子抗體、支原體、衣原體等，我們重點(diǎn)闡述一下DFI。精子DNA碎片是指在各種內(nèi)、外不利因素的作用下，精子核DNA或線粒體DNA發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂，導(dǎo)致父源性基因完整性受損的情況。精子DNA是遺傳信息在親子之間傳遞的重要載體，在受精*的分裂及胚胎形成中起著至關(guān)重要的作用。若其在傳遞過(guò)程中出現(xiàn)損傷，必然會(huì)影響到精子的質(zhì)量，改變?nèi)焉锝Y(jié)局。DFI與男性不育及其配偶早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)，但精子DFI增高原因多種多樣，機(jī)制復(fù)雜，精子DFI增高不利于正常受精、胚胎發(fā)育，與早期流產(chǎn)有關(guān)。

　　感謝汪李虎主任醫(yī)師對(duì)本文的悉心指導(dǎo)！

　　[1].張俊峰等,精子DNA碎片及其在不育癥診治中的應(yīng)用.臨床泌尿外科雜志,2018.33(08):第669-674頁(yè).

　　[2].羅英等,精子DNA碎片率與男性不育及其配偶早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2021.37(16):第2133-2136頁(yè).

　　[3].自然流產(chǎn)診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2020年版).中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2020.36(11):第1082-1090頁(yè).