相信很多女性都有經(jīng)痛的經(jīng)驗，但并不是有經(jīng)痛，就*表有子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是子宮腺肌癥。到了生育階段，如果有腺肌癥，醫(yī)生常說：「懷孕就是一種最好的治療方式」；然而大家都知道，做試管嬰兒是目前最快速且最有機會懷孕的一種治療方式，但到底是要先做試管還是先做手術(shù)處理腺肌癥，許多人不管是從醫(yī)師那里，或是網(wǎng)絡信息，正反意見都有，皆莫衷一是。在做任何決定之前，應該先了解兩種方案的優(yōu)缺點。

　　首先必須先了解子宮內(nèi)膜異位癥。顧名思義就是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的地方，比較常聽到的病名，象是*巢巧克力囊腫，就是子宮內(nèi)膜異位癥長在*巢組織上所形成的一種囊腫；子宮腺肌癥即是子宮內(nèi)膜異位癥侵入并生長在子宮肌肉層中。為什么子宮內(nèi)膜會跑到子宮肌肉層里面？真正的致病機轉(zhuǎn)，其實還不完全確定。有些研究認為，可能因在生產(chǎn)或人工流產(chǎn)時，子宮內(nèi)壓力太大而導致子宮內(nèi)膜被擠向子宮肌肉層內(nèi)；但并非每個個案都是如此，許多病患不僅未曾懷孕過，有些甚至沒有任何的性經(jīng)驗。

　　由于腺肌癥患者的子宮肌肉層，被瀰漫性子宮內(nèi)膜異位病灶所充斥著；因此子宮體積會因此而變大，嚴重者可以比正常子宮大上好幾倍，進而造成日后子宮肌肉產(chǎn)生密集式收縮，進而導致胚胎不易著床，或是懷孕后容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　如果以手術(shù)來治療子宮腺肌癥，通?；驹瓌t是將子宮肌肉層的病灶「斬草除根」，能切的盡量切，如此才能將子宮徹底「整形」至正常子宮的大小。然而，術(shù)后留下殘破不堪的子宮，不僅有可能使得子宮腔變形，導致胚胎無法順利著床，也容易傷及*巢功能，影響日后進行試管嬰兒治療，所獲得*子的數(shù)量及質(zhì)量皆下降；甚者有可能會增加懷孕過程中子宮破裂的風險，導致母子生命危險。而若是手術(shù)時過度保留子宮的功能性，癥狀反而無法完全根治，也無法增加做試管的懷孕機率，更枉費病人的時間及健康成本，得不償失。

　　對于正在尋求懷孕的女性患者來說，治療的方式須依照疾病程度及個人條件而有所不同的選擇。如果*巢功能檢查正常，亦言之，AMH指數(shù)在2以上，且年齡在38歲以前，可以考慮先以手術(shù)方式將子宮進行減積，再以腦下腺垂體促進劑（GnRH agonist）如：柳培林，治療3至6個月后，接著馬上進行試管嬰兒的療程。如果*巢功能已經(jīng)呈現(xiàn)走下坡的跡象，應進行多次取*，儲存足夠的*子或胚胎后再以手術(shù)及針劑治療；等子宮回復后，再進行胚胎植入，以增加懷孕機率。