妊娠期高血糖困擾許多孕婦，當(dāng)血糖超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍時(shí)，不僅會(huì)伴有頭暈、飲用水不解渴、食物異常增加，還會(huì)增加早產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破等并發(fā)癥，發(fā)展成為妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因此孕婦必須做好日常生活監(jiān)測(cè)，防止高血糖，當(dāng)然，預(yù)防的前提是要知道血糖的標(biāo)準(zhǔn)值。

對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，空腹血糖值應(yīng)為3.9~6.1mmol/L的范圍，但由于孕婦體內(nèi)的胎盤(pán)會(huì)不斷分泌對(duì)抗胰島素產(chǎn)生的激素，胰島素是控制血糖的關(guān)鍵，孕婦的血糖值會(huì)略高于正常人。一般來(lái)說(shuō)，孕婦空腹血糖值不會(huì)超過(guò)5.1mmol/L。

我們吃食物后，食物會(huì)進(jìn)入胃消化，胰島素會(huì)達(dá)到分泌高峰，幫助我們吃食物變成能量，胰島素升高意味著血糖升高，所以每天不同時(shí)間測(cè)量血糖值不同，為了幫助孕婦更好地掌握血糖標(biāo)準(zhǔn)值，這里列出了每天不同時(shí)間段的數(shù)值對(duì)照表：

孕婦空腹時(shí)，血糖標(biāo)準(zhǔn)值不超過(guò)5.1mmol/L，超過(guò)這個(gè)值就是高血糖；

孕婦飯后1小時(shí)血糖值一般用于孕婦糖尿病檢測(cè)，此時(shí)血糖值不會(huì)超過(guò)10.0mmol/L；

不會(huì)超過(guò)8.5mmol/L；

不超過(guò)8.1mmol/L。

以上四個(gè)階段是孕婦血糖是否為標(biāo)準(zhǔn)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)滿足兩個(gè)或兩個(gè)以上時(shí)，可初步診斷為妊娠期糖尿病。孕婦應(yīng)定期接受血糖檢測(cè)。如果通過(guò)對(duì)照表發(fā)現(xiàn)自己的血糖高很多，就要特別注意飲食。一些含糖量高、甜的食物不能吃。

2007年，中國(guó)發(fā)布了《妊娠合并糖尿病臨床診療推薦指南（草案）》，2014年發(fā)布了指南，也是臨床廣泛參考的標(biāo)準(zhǔn)。2022年，中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)分和中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)外情況發(fā)布了最新指南，對(duì)妊娠血糖值制定了新標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

1.空腹時(shí)，如果孕婦血糖高于7.0mmol/L，直接診斷為妊娠期糖尿病；

2.若血糖值為5.6~7.00mmol在/L范圍內(nèi)，診斷為妊娠合并空腹血糖受損，不能進(jìn)行糖耐篩查，但要嚴(yán)格控制飲食；

3.如果血糖值為5.1~5.6.6mmol在/L范圍內(nèi)，屬于偏高，建議在懷孕24~28周時(shí)進(jìn)行糖耐篩查；

4.如果血糖值小于5.1mmol/L，屬于正常范圍，可以進(jìn)行常規(guī)管理。

飲食不當(dāng)是高血糖的主要原因之一。對(duì)于高血糖孕婦，應(yīng)嚴(yán)格控制日?？偰芰繑z入，每天1~3個(gè)月不少于1600 kcal/d，懷孕4~7月控制1800~2200kcal/d，8月至10月應(yīng)適當(dāng)減少能量攝入。