生殖中心人群，每天2-3粒（50-75）mg），這主要是指想通過補(bǔ)充DHEA來提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕人群。

多項研究表明，DHEA(脫氫表雄酮)與*巢功能密切相關(guān)，DHEA的使用可以改善DOR患者IVF/ICSI獲*數(shù)量，提高*子質(zhì)量，最終提高懷孕和分娩的概率。

目前，世界上大約三分之一的試管受精中心正在使用它。臨床上也建議*巢功能差的患者服用，希望改善*巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

那么DHEA到底是什么，為什么會有這樣的效果呢？

今天，我就帶大家深入了解一下。DHEA。

01

DHEA是什么？

早在2000年，學(xué)者Casson就首次提出，DHEA可以改善*巢功能下降患者的排*效果，開啟了DHEA應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)的新篇章。近年來，國內(nèi)外對DHEA在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了一系列臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計，世界上超過四分之一（25.8%）的生殖中心開始使用DHEA來改善*巢功能下降患者的治療結(jié)果。

一些研究表明，DHEA可能帶來以下好處：

1)基礎(chǔ)竇*泡數(shù)顯著增加；

2)提高*母細(xì)胞和胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率；

3)顯著提高胚胎質(zhì)量和活產(chǎn)率。

對于*巢儲備正常但生育年齡較大（36~40歲）的不孕婦女，補(bǔ)充DHEA可顯著改善體外受精治療周期的結(jié)果，主要基于2015年發(fā)布的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結(jié)果顯示在體外受精治療周期前8周和治療期間，口服DHEA，可以提高活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。

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DHEA對*巢有什么影響？

1、DHEA雄激素是類固醇激素合成的必要基礎(chǔ)，雄激素是雌二醇的前體物質(zhì)。如果DHEA異常低，這些激素的含量就會很低。這些激素在*泡的生長和成熟中起著至關(guān)重要的作用。

2、雄激素可誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞*泡刺激素受體(FSHR)促進(jìn)*泡募集，增加可募集*泡數(shù)量。(換句話說，可以增加竇*泡的原理)

隨著*泡內(nèi)雄激素含量的增加，顆粒細(xì)胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。

3、DHEA通過影響胚胎的非整倍體率，可以降低胚胎的非整倍體率減速分裂染色體的分離降低了年齡相關(guān)性染色體非整倍性的風(fēng)險。

這至少可以部分解釋胚胎質(zhì)量的提高和妊娠率的提高。

4、DHEA它可以改善*巢功能低下患者的*巢微環(huán)境，使其功能更年輕，這可能與改善*子、胚胎質(zhì)量、提高妊娠率和降低流產(chǎn)率有關(guān)。此外，還有改善血管功能和神經(jīng)營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等猜測。

補(bǔ)充DHEA可有效改善*巢儲備功能，提高*巢反應(yīng)性，增加促排*效果，進(jìn)而提高*巢儲備功能IVF-ET臨床妊娠率。

03

DHEA哪些人適合？

越來越多的臨床數(shù)據(jù)顯示：DHEA在促進(jìn)*泡生長、提高胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色體異常）方面具有良好的臨床效果，特別是可以幫助不孕患者獲得越來越好的*子，有效降低流產(chǎn)率。DHEA試管嬰兒的流產(chǎn)率比國家試管嬰兒低50%-80%。

適宜人群：老年人、*巢低反應(yīng)患者進(jìn)入促排*治療或試管周期前2月開始補(bǔ)充，取*即可結(jié)束。

少數(shù)患者需要連續(xù)多個促排或試管周期，可持續(xù)服用。

臨床上，建議服用*巢功能差的患者，希望能改善*巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

不適合人群：當(dāng)然，并非所有女性都適合服用，這些人群要避免服用：兒童、孕婦、PCOS患者、高雄患者（多毛、痤瘡等）、血清DHEA-S高人群等等。

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DHEA吃多少？

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作為日常保健，一天一粒，吃三個月停一個月。

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生殖中心人群，每天2-3粒（50-75）mg），這主要是指想通過補(bǔ)充DHEA來提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕人群。

以上所有服用建議，請咨詢醫(yī)務(wù)人員再服用。

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DHEA能長期吃嗎？

DHEA對于弱雄激素，適用于*巢早衰明顯的患者，高雄患者慎用。

但由于類雄激素，會產(chǎn)生痤瘡、脫發(fā)等副作用。因此，不建議沒有明確診斷的*巢早衰患者盲目服用DHEA。用于生殖備孕，用量用法請聽從醫(yī)生的建議。

DHEA不建議連續(xù)服用3個月以上。試管人群取*后，孕婦懷孕后可暫停服用。

或者服用2到3個月來檢查性激素，然后調(diào)整劑量。

服用DHEA后，怎樣才能知道*巢功能有所改善？

可檢查基礎(chǔ)性激素（月經(jīng)2-5天），AMH、還有B超看儲備*泡、排*等。