俄羅斯試管嬰兒的最后階段 —從移植到妊娠診斷
游海 2022-5-22 11:10 試管之家 查看: 45 評論: 0
摘要: 目前,越來越多的體外受精項目采用冷凍移植進行,即不在進行刺激的周期內。在這種情況下,從刺激排*到移植可能需要一個月到幾年的時間。移植后的其他過程:項目的活躍期終止,只有遵醫(yī)囑和等待?! ∫浦埠蠡颊咭?...
目前,越來越多的體外受精項目采用冷凍移植進行,即不在進行刺激的周期內。在這種情況下,從刺激排*到移植可能需要一個月到幾年的時間。移植后的其他過程:項目的活躍期終止,只有遵醫(yī)囑和等待。 移植后患者要一直臥床? 移植后患者無需住院,在移植后的2-3個小時后就可以回家。也沒必要回家后一直臥床,長時間保持臥床有可能會造成患者的心理緊張和抑郁,影響內分泌紊亂,也有可能導致便秘的情況發(fā)生和妊娠后體內高雌激素導致血栓形成。只要遵守移植后的基礎注意事項就可以:
如果在胚胎移植后的前10-14天內發(fā)生出血(少量涂抹式血跡或劇烈出血),您應該立即聯(lián)系您的醫(yī)生。*妊娠早期的著床出血通常只是血跡(少量涂抹式血跡)或非常輕微的分泌物,懷孕早期典型的著床出血是粉紅色或棕色的分泌物。 在俄羅斯孕媽在胚胎移植后也要吃藥? 俄羅斯的試管嬰兒醫(yī)院,會對移植胚胎后的患者進行常規(guī)的醫(yī)療藥物支持。常規(guī)藥物支持分為兩種: 第一種用于所有進行了胚胎移植后的患者,無論健康狀況如何。 即使女性完全健康,醫(yī)生也會為患者開具藥物來支持懷孕黃體期的荷爾蒙以及維生素。如果說在絕大多數(shù)情況下自然懷孕是在沒有激素支持的情況下發(fā)生的,那么可以說在試管嬰兒情況下,在妊娠頭三個月,醫(yī)生是一定會開這些藥物以達到妊娠藥物支持的目的。 第二種根據(jù)醫(yī)療指征開具特殊藥物支持。 當發(fā)現(xiàn)患者有健康方面的問題(例如,凝血功能障礙)或與生殖系統(tǒng)無關的一般疾病時,需要開具特殊治療藥物,此種情況下,開具的藥物必須獲得患者的主治醫(yī)生(治療潛在疾病的主治醫(yī)生)和生殖醫(yī)生的同意。此外,如果在移植后期間患者出現(xiàn)頭痛、高血壓、感冒或輕微出血,生殖醫(yī)生也會建議可以服用哪些藥物。 我什么時候可以做驗孕?早期驗孕徒曾焦慮? 醫(yī)生不建議在移植后早于10-12天之前進行驗孕測試。在此之前,即使成功懷孕,hCG激素的水平也非常低,測試結果可能會相互矛盾。 過早和過于頻繁的測試不會提供信息,還會增加焦慮并使女性承受不必要的壓力。為了確認懷孕,在移植后的第14天,規(guī)定進行實驗室檢查-血液檢測hCG,并在第21天進行超聲波掃描。早期的超聲波不能提供信息,因為即使在懷孕的情況下,孕囊的大小也太小。 移植后幾天:胚胎成功植入的特征 移植后長達14天的時間太短,無法注意到明顯的懷孕跡象(在此期間,即使進行了超聲波檢查,也不總是能夠看到孕囊)。在這種情況下,可能有間接跡象表明懷孕的開始:
但同時需要注意,胚胎植入成功可能有以上列舉的特征,但也有可能沒有任何特殊的感覺。 溫馨提示:*通常,生殖專家建議在等待超聲波檢查期間不要不斷尋找懷孕跡象,也不要提前進行妊娠測試,相反,要分散自己的注意力:做家務、閱讀、休息。在此期間,平靜的情緒狀態(tài)是必不可少的。 試管嬰兒懷孕:與自然懷孕有何不同? 從使用ART(輔助生殖技術)的一開始,醫(yī)生和科學家就試圖了解IVF(體外受精)后懷孕的方式是否存在差異,以及其特征是什么。直到今天我們在試管嬰兒方面積累了很多經(jīng)驗,我們可以自信地說:不,試管嬰兒懷孕和自然懷孕沒有區(qū)別。 IVF(體外受精)后的妊娠管理與平時沒有什么不同。只有當出現(xiàn)任何風險因素表明這一點時,才需要進行額外的檢查和分析:
但以上這些檢查項目與試管嬰兒無關。即使是自然懷孕,如果患有以上疾病,也需要額外增加以上的檢查。 如果在試管嬰兒植入前進行基因診斷(胚胎篩查),那么在懷孕初期就已經(jīng)得出結論,排除最常見的染色體異常。但這并不意味著您可以拒絕篩查:通過對胎兒進行超聲檢查,尤其是在孕中期,可以檢測出那些在胚胎中無法診斷的缺陷。 胚胎的植入前診斷排除了許多染色體和遺傳疾病,但并不能保證孩子的完全健康。許多先天缺陷(例如心臟缺陷)會自發(fā)且不可預測地發(fā)生。因此,在第1期(妊娠前3個月)和第2期(妊娠三個月)進行篩查的重要性仍然存在。 服用藥物 通常,荷爾蒙支持在懷孕的第一期(妊娠前三個月)結束時被取消。在此后,患者所服用的所有藥物都只能根據(jù)適應癥服用(醫(yī)療保健、疾病治療或保胎目的)。如果患者沒有在之后的妊娠期內(妊娠第2期和第3期)出現(xiàn)這種適應癥,那么所有的建議和限制都與自然發(fā)生的懷孕相同。 生殖醫(yī)生的主要任務是實施試管嬰兒項目并直到確診懷孕前都對患者夫婦進行檢測。在確診懷孕后,將由婦產(chǎn)科醫(yī)生進行妊娠期間的管理。 |