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什么是ROP

游海 2023-1-2 10:42 網(wǎng)絡 查看: 256 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡

摘要: ROP是“retinopathy of prematurity”即“未成熟兒(或早產兒)視網(wǎng)膜病變”的縮寫。是發(fā)生在早產及低體重兒的一種增殖性視網(wǎng)膜血管病變,這種血管病變可以發(fā)展成為視網(wǎng)膜 ...
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ROP是“retinopathy of prematurity”即“未成熟兒(或早產兒)視網(wǎng)膜病變”的縮寫。是發(fā)生在早產及低體重兒的一種增殖性視網(wǎng)膜血管病變,這種血管病變可以發(fā)展成為視網(wǎng)膜脫離,從而導致視力喪失。這種疾病已經成為發(fā)達國家首位兒童致盲眼病,也是我國主要的兒童致盲眼病。

ROP通常發(fā)生在孕周小于32周,出生體重小于2000g的早產兒。體重越小,孕周越小, ROP的發(fā)生率就越高,病情也會越重。

ROP發(fā)病的主要原因是出生孕周和體重太小,患兒未成熟,視網(wǎng)膜血管在成熟過程中發(fā)生病變。但出生后長時間高濃度吸氧也是ROP發(fā)病的主要危險因素。目前我國有早產兒治療用氧指南,各大醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室都會嚴格按照指南執(zhí)行吸氧,ROP的發(fā)生率也因此逐年下降,但是因為新生兒監(jiān)護技術的提高,早產兒的成活數(shù)量逐年提高,所以ROP總的發(fā)生數(shù)量卻在增加。

早期篩查。ROP發(fā)生在未成熟兒,發(fā)病時患兒無疼痛等不適,發(fā)病早期眼睛外觀亦無任何異常,所以家長很難早期發(fā)現(xiàn)。只有到疾病晚期,因為視網(wǎng)膜脫離或白內障等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn),瞳孔區(qū)反白光,細心的家長才會發(fā)現(xiàn)患兒眼睛異常。但等到家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛異常時,ROP已經錯過了最佳治療時機,患兒會終生失明。所以早期發(fā)現(xiàn)ROP非常重要。

首先ROP篩查要到專業(yè)眼科去篩查。其次要注意首次篩查時間。ROP通常發(fā)生在出生后4周以后,我國ROP篩查指南建議的首次篩查時間是出生后4周-6周,以后根據(jù)眼科醫(yī)師的建議,每周或隔周復查,直到視網(wǎng)膜完全血管化。廈門市兒童醫(yī)院眼科ROP篩查門診在每周四上午,就診科室:廈門市兒童醫(yī)院門診5樓2號診室,篩查聯(lián)系電話:0592-2529557.

去篩查需要注意什么?

不是所有 ROP都需要治療,輕度的ROP只需要觀察,大部分可以自行消退。大概消退時間在矯正胎齡55周左右。只有一小部分嚴重的ROP需要治療。

目前ROP常用的治療方法有激光和眼內注藥2種,治療效果都不錯,基本都可以非常好的控制病情發(fā)展。但也有極少數(shù)ROP患兒,因為病情太重,即使經過治療,ROP也繼續(xù)發(fā)展至視網(wǎng)膜脫離,需要通過玻璃體手術治療,但治療效果不好。還有的患兒是因為種種原因沒有及時篩查,錯過了最佳治療時機,ROP發(fā)展至晚期,治療效果也非常差。所以強調符合篩查標準的早產兒一定要及時、按時的篩查。

經過治療或未經治療的ROP消退后,也要定期復查。ROP患兒的近視、散光等屈光不正的發(fā)生率比較高,如果不能及早矯正,弱視是常見的結局。所以要早期關注早產兒的視力,及時矯正近視或散光等屈光不正,防止弱視、斜視的發(fā)生。通常2-3歲時家長要教會孩子查視力,到醫(yī)院行專業(yè)的驗光和視力檢查。ROP患兒也有發(fā)生白內障、青光眼的報道,所以患兒有任何眼部的不適表現(xiàn)和反應,家長都要及時帶孩子就診,做專業(yè)的眼科檢查。


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