隨著國(guó)家三胎的全面開(kāi)放以及部分女性婚姻狀態(tài)的改變，越來(lái)越多的女性想要生育三胎，這時(shí)，既往二胎后為避免再孕而做的輸*管結(jié)扎卻成了攔路虎。

　　那么我們首先了解下輸*管結(jié)扎術(shù)，所謂的輸*管結(jié)扎就是通過(guò)切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸*管，或者用藥物粘堵輸*管管腔，使輸*管阻塞，輸*管結(jié)扎術(shù)就好比將銀河上的鵲橋給破壞了，將牛郎（精子）跟織女（*子）相隔開(kāi)來(lái)不能相見(jiàn)，自然不能結(jié)合受孕了。

　　如果輸*管結(jié)扎術(shù)后想要再次懷孕，你的第一反應(yīng)是不是就是將這座橋給修好，讓牛郎跟織女可以碰面？這就是所謂的輸*管復(fù)通術(shù)。

　　輸*管復(fù)通術(shù)是將人為斷通或病理性斷通的輸*管重新連接并使暢通的手術(shù)，屬整形手術(shù)。但并不是所有的女性都適合做復(fù)通術(shù)的，其成功率與輸*管結(jié)扎部位、輸*管管徑大小、剩余輸*管長(zhǎng)度、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度等都有相關(guān)。因此術(shù)前建議女性行子宮輸*管造影，顯示宮腔、輸*管的情況及阻塞部位，以評(píng)估是否適合行復(fù)通術(shù)。

　　隨著體內(nèi)外環(huán)境因素及年齡的增長(zhǎng)，女性的*巢儲(chǔ)備功能也會(huì)逐漸減退。對(duì)于*巢儲(chǔ)備功能低下的婦女，即使復(fù)通手術(shù)成功，術(shù)后正常妊娠并成功生育的可能性也不大。而年齡的增長(zhǎng)及獲得性泌尿生殖系統(tǒng)異常、男性副腺感染、陰囊溫度升高(精索靜脈曲張)、內(nèi)分泌紊亂及免疫性疾病等也可能導(dǎo)致男性生育能力的下降。對(duì)于無(wú)精子及精子質(zhì)量不佳的男性，即使女方復(fù)通成功且不存在其他任何不孕因素，其復(fù)通術(shù)后自然生育的機(jī)會(huì)也較小。因此在進(jìn)行術(shù)前評(píng)估的時(shí)候應(yīng)來(lái)生殖中心進(jìn)行女性*巢功能的檢測(cè)（如竇*泡計(jì)數(shù)、AMH的檢測(cè)）以及男性精液的檢查。

　　那不適合或者不愿意做輸*管復(fù)通術(shù)的人是不是就不能再妊娠了呢？既然橋搭不起來(lái)了，那牛郎跟織女怎么見(jiàn)面呢？這時(shí)，我們?cè)嚬軏雰壕涂梢耘缮嫌脠?chǎng)啦。試管嬰兒是將*子取出后在體外與精子結(jié)合形成胚胎后再移植入體內(nèi)，不需要經(jīng)過(guò)輸*管。通過(guò)對(duì)選擇手術(shù)復(fù)通術(shù)或IVF治療的患者的妊娠結(jié)局及經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行分析，建議<37歲的*巢儲(chǔ)備功能好，男方精液良好的想要自然妊娠的夫婦可選擇嘗試輸*管復(fù)通手術(shù)，術(shù)前要全面評(píng)估，術(shù)后要積極試孕，值得注意的是，輸*管復(fù)通術(shù)后的1年內(nèi)累積妊娠率上升最快，2年內(nèi)到達(dá)平臺(tái)期，因此術(shù)后嘗試自然妊娠的最佳實(shí)際為1年，若超過(guò)1年仍未孕推薦試管嬰兒；而≥37歲患者則建議直接選擇IVF以獲得生育能力。